　　生殖细胞瘤分为两种与预后高度相关的组织学亚型：单纯生殖细胞瘤(更常见)和非生殖细胞型生殖细胞瘤(NGGCT)。尽管这种肿瘤的临床数据较少，但质子治疗仍具有剂量学优势，尤其是全脑室笔尖式扫描，可降低全脑、颞叶和视交叉以外的视觉结构的受照剂量。港安健康国际医疗指出，需接受CSI的患儿同髓母细胞瘤患儿一样可以从质子治疗中受益。颅内生殖细胞瘤患者预后好，总生存期长，因此更可从减少未受累组织的受照剂量中获益。

　　单纯生殖细胞瘤的预后较好，可应用笔尖式扫描质子治疗单用或联合化疗。24Gy全脑室放疗(whole-ventricle RT)后再对肿瘤床进行45-50Gy加量照射(boost)是可有效治疗局限性生殖细胞瘤。对于播散性单纯生殖细胞瘤患者，推荐应用更大照野放疗(24Gy CSI，45Gy加量照射)，预后仍然良好。对于同样的靶区体积，进行2-4周期铂类诱导化疗可减小放疗剂量至21Gy全脑室放疗或CSI，30Gy加量照射。目前有研究正在评估将大照射野受照剂量减少至18Gy。

　　非生殖细胞型生殖细胞瘤单纯放疗的预后较差(局部控制率为20-40%)。目前标准的治疗方案是6周期卡铂/依托泊苷或异环磷酰胺/依托泊苷新辅助化疗后进行笔尖式扫描质子治疗，进行或不进行手术治疗。对化疗完全应答(CR)的患者随后接受36Gy CSI和原发病灶54Gy加量照射。其余无CR患者若条件允许可进行二次手术。

　　港安健康科普：笔尖式扫描质子治疗乃是目前放射治疗中zui高端的治疗技术，除了具有精确释放放射剂量於肿瘤部位，对于周边正常组织具有极佳的保护作用这些质子基本的功能外，更因为笔尖式扫描具有放射线强度调控的特性，即强度调控质子治疗(intensity-modulated proton therapy，IMPT)之故，能在治疗计划软体的帮助下，根据肿瘤形状及厚薄的复杂度、周边相关的正常组织，所设计的高剂量放射线分布可以契合形状不规则的肿瘤而不伤害紧贴肿瘤的正常组织。

　　目前为人熟知的可以进行质子治疗的地区有德国、日本、中国台湾，这三个地区在颅内生殖细胞瘤治疗领域均积累了大量的治疗经验，可以给到患者zui专业且放心的治疗。从治疗费用看，同等治疗水平下，德国质子治疗费用最贵，其次是日本质子治疗，性价比最高的是中国台湾质子治疗。

　　台湾质子治疗颅内生殖细胞瘤优势：

　　1、有效降低对生长发育的影响

　　受到辐射的生长中患儿的组织如肌肉组织、骨组织和器官，常常不能正常发育，这可导致非对称发育和严重的外貌与功能并发症。台湾笔尖式扫描质子治疗对生长和发育的影响小，因为正常组织的照射体积减少了。

　　2、减少早期反应(急性反应)

　　台湾笔尖式扫描质子治疗有利于降低早期(90天内)不良反应。

　　3、降低神经认知毒性

　　众多文献证明，接受全脑放射治疗的患儿智力和认知能力下降明显，通常需要安排特殊的教育项目和其他治疗。放射的效应取决于患儿的年龄，年龄小的患儿比年龄大的对放射效应更为敏感。放射效应也取决于放射剂量，高的剂量有更多的毒性效应。台湾笔尖式扫描质子治疗可以zui大程度降低神经认知毒性。

　　4、降低第二原发肿瘤发生的风险

　　传统放疗中使用调强放射治疗(IMRT)来控制肿瘤部位辐射剂量，因此，IMRT被预测伴随着很大的辐射诱发第二原发肿瘤的风险。而质子放射治疗，特别是台湾笔尖式扫描质子治疗降低了中子辐射，会降低患儿发生第二原发肿瘤的风险，这是质子治疗减少了接受辐射的正常组织的结果。

　　港安健康台湾预约服务：笔尖式扫描质子治疗的可降低对患儿生长发育的影响及第二恶性肿瘤的发生风险。中国台湾质子治疗以性价比高、治疗效果显著、毒副作用小、医疗服务优质而令人称道。港安健康已经开通了中国台湾质子刀的VIP绿色服务通道，能够保证大陆患儿颅内生殖细胞瘤患者台湾就医预约、看诊及治疗的一步到位，并为患者提供专业的台湾就医服务。大陆患者如有相关治疗需求，可联系港安健康安排，以获得更佳的治疗效果。

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