食管鳞状细胞癌在台湾做笔形束质子治疗有并发症吗
分类：
乳腺癌
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发布时间：
2023-09-18 18:46
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95%以上的食管癌病理均为鳞状细胞癌，对放射线相对敏感，放疗是重要的治疗方式之一。笔形束质子治疗是目前zui先进的放疗技术之一，许多患者通过港安健康国际医疗前往台湾接受治疗，效果良好。食管鳞状细胞癌在台湾做笔形束质子治疗有并发症吗?
港安健康科普：由于食管的解剖位置邻近多个重要器官，2/3经过放化疗和手术治疗的患者会发生心肺副反应;25-45%的术后死亡病例与心肺并发症相关;肺部低/中剂量辐射剂量(5-10Gy)与肺部并发症相关;对心脏的照射剂量与早期和晚期心脏并发症有关。
与常规光子放疗相比，笔形束质子治疗在放射物理学和生物学方面具有优势。在放射生物学方面，作为低线性能量传递(LET)射线，笔形束质子治疗杀灭肿瘤的效果是光子的1.2倍，具有更高的杀伤肿瘤细胞效能。质子射线的物理特征是具有布拉格峰(Bragg峰)，即质子射线进入人体后剂量释放不多，当射线到达肿瘤深度时能量集中释放，形成一个高剂量峰即“布拉格峰”，实现对肿瘤病灶的“定向爆破”。这种物理剂量分布特点能够给与肿瘤比较高的放射治疗，而对肿瘤周围正常的组织和器官的剂量明显少于光子放疗
笔形束质子治疗食管鳞状细胞癌研究数据
一项大样本量多中心的回顾性研究收录了2007年及以后治疗的食管鳞状细胞癌患者，比较了经3D-CRT、IMRT及笔形束质子治疗后患者多种系统并发症的发生率。结果显示，PBT治疗组的肺部并发症发生率显著低于其余两个治疗组;IMRT治疗组和PBT治疗组的心脏剂量均低于3D-CRT治疗组;胃肠道并发症的发生率在三组间无差异。
另一项食管鳞状细胞癌3D适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)及笔形束质子治疗的对照研究显示，尽管三种放疗方式都可以很好地覆盖靶区，但是质子治疗周围组织的受照剂量要远低于另外两种放疗方式。
UFHPTI开展的一项食管鳞状细胞癌质子治疗II期临床试验。患者被随机分为笔形束质子治疗组和光子放疗组，均联合化疗，患者放疗剂量为59.4Gy(RBE)，若患者心肺功能未达到标准，则将照射剂量降至50.4Gy。研究人员通过监测患者化疗前后的肺功能，观察与光子放疗相比，质子治疗能否减少放疗对患者的肺功能损害。由于既往文献报道增加放射剂量可改善患者生存率，因此该临床试验还将观察质子治疗在剂量递增改善生存率的同时能否维持患者心肺并发症发生率不升高，甚至降低。
美国MD安德森癌症中心2017年的一项研究表明，笔形束质子治疗相比于IMRT可显著降低心室和冠状动脉等心脏亚结构的辐射剂量。回顾性研究结果也显示，经笔形束质子治疗的患者其肺部并发症发生率显著低于3D-CRT及IMRT组，并且PBT治疗组的肺部并发症发生率几乎是IMRT治疗组的一半(3D-CRT组、IMRT组及PBT组发生率分别为30.3%、23.8%和13.9%)。
目前为人熟知的可以进行笔形束扫描质子治疗的地区有德国、日本、中国台湾，这三个地区在食管鳞状细胞癌治疗领域均积累了大量的治疗经验，可以给到患者zui专业且放心的治疗。从治疗费用看，同等治疗水平下，德国治疗费用最贵，其次是日本，性价比最高的是中国台湾。
台湾笔形束扫描质子治疗食管鳞状细胞癌优势：
1、接受笔形束扫描质子治疗的患者对化疗的耐受性可能增加。
2、非侵入性，可以减少副作用。
3、高能，精确瞄准的质子束可以提供高剂量的辐射来破坏癌细胞，从而降低许多癌症病例的复发率。
4、有时可以有效地用于治疗已经接受过辐射治疗的区域。
5、在治疗期间和之后，患者可以维持其当前的生活质量。
港安健康台湾预约服务：中国台湾笔形束扫描质子治疗食管鳞状细胞癌以性价比高、治疗效果显著、毒副作用小、医疗服务优质而令人称道。港安健康已经开通了台湾就医VIP绿色服务通道，能够保证大陆患者前期方案和费用评估、就医预约、看诊及治疗的一步到位，并为患者提供专业的台湾就医服务。大陆患者如有相关治疗需求，可联系港安健康安排，以获得更佳的治疗效果。
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