台湾看病攻略|甲状腺结节需要做哪些检查

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乳腺癌

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发布时间：

2023-09-18 18:46

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　　女性发生甲状腺结节的机会比男性高出几倍，尤以中年女性最为常见。甲状腺结节是指正常的甲状腺组织过度生长而成的甲状腺肿块，多数原因不明，可能与荷尔蒙过度刺激有关。不少大陆患者通过港安健康国际医疗前往我国台湾地区进行更准确的诊断和治疗。

　　港安健康科普：当甲状腺结节过大，会在颈部凸出如泡状，俗称「大颈泡」。由于甲状腺位于气管的前方，严重的大颈泡有机会挤压气管，影响呼吸。甲状腺亦有机会伸延到锁骨后的位置，阻塞胸腔入口，引致呼吸困难，以及阻碍头颈静脉血液回流等并发症。如果患者的甲状腺同时有多个结节，则称为多发性甲状腺结节。

　　台湾诊断甲状腺结节方法

　　大部份甲状腺结节都是良性的，不过医生必须临床分辨出良性的甲状腺结节与恶性的甲状腺癌。而针对甲状腺结节的诊断，台湾医生一般会安排以下检查：

　　1. 临床检查

　　透过面诊及临床检查，台湾医生可以询问关于患者的病历及家族史，以及相关症状等。临床触诊可以让医生判断患者有否甲状腺肿胀、甲状腺肿胀是否均匀及对称、颈部有否其他硬块或淋巴肿胀、气管有否受甲状腺肿胀而受压等等。经过初步评估后，医生可能会安排甲状腺超声波或甲状腺幼针穿刺作进一步检查。

　　2. 甲状腺超声波

　　甲状腺超声波是一项非侵入性检查。检查时，台湾医生会在病人项上涂上啫喱，再利用超声波探头获取甲状腺的实时影像，医生会在检查过程中撷取相应相片作评估。甲状腺超声波可以帮助医生评估甲状腺的大小、甲状腺病灶的大小及性质、病灶周边的血液流量、分辨钙化点、分辨甲状腺水囊及结节、评估颈淋巴结有否肿胀等等。

　　台湾医生会根据甲状腺结节在超声波检查下的等征加以细分为三大类：实质性(solid nodule)，囊肿性(cystic nodule)，混合实质及囊肿性(mixed nodule)。实质性结节是恶性肿瘤的机会较大，需要特别留意。

　　3. 病理检验

　　经评估后，台湾医生可能需要病理报告，以提供进一步资料协助诊断。最常使用的方法有超声波导引幼针穿刺。在检查过程中，医生会利用超声波探测出病灶位置作定位，然后用一支幼针(通常使用21或23G大小幼针)从病灶中抽取少量细胞作病理化验，过程中病人只会感到轻微痛楚，而伤口只有一个针孔。

　　台湾医生会将抽取到的细胞送到病理部作化验，病理科医生会利用显微镜观察细胞的特性，加以分辨细胞的种类，医生尤其会注意细胞有否癌细胞的特征，所有检查资料都会在病理报告中一一列明。医生除了会建议病人进行超声波导引幼针穿刺抽取甲状腺病灶中的细胞作化验，在有需要的情况下，亦可能会建议病人抽取肿胀的颈淋巴结的细胞作化验。

　　4. 血液检验：甲状腺功能

　　检查包括对身体内甲状腺素分泌的评估，可经由血液检验得知结果。甲状腺功能检验包括：三碘甲状腺素T3、甲状腺素T4以及促甲状腺素TSH水平。这些检查协助医生分辨甲亢、甲低或正常甲状腺分泌情况。

　　在一般情况下，患有甲状腺结节和多发性甲状腺结节的病人，他们的甲状腺功能都是正常的，所以抽血检验甲状腺功能也是正常。甲状腺功能检查主要帮助医生分辨其他可能引致大颈泡的诊断，如格雷夫病等。

　　5. 其他检查

　　计算机扫瞄检查、胸肺X光、心电图

　　港安健康温馨提示：经过临床检查、甲状腺超声波及病理检验后，台湾医生一般可以作出诊断，知道甲状腺结节的性质，及为病人制定个性化治疗的方案。大陆患者如需诊断与治疗，可联系港安健康，预约治疗经验丰富的台湾甲状腺疾病治疗医院和专家。港安健康能为大陆患者台湾就医提供一站式的就医服务，VIP绿色通道更能帮助患者快速顺利地前往台湾治疗。

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