　　港安健康导读：局部晚期的非小细胞肺癌经同步放化疗治疗后，虽然大部分治疗失败的原因是远程转移，但依然有约25%的病人是单纯的局部复发，再次的放射治疗可以提供治愈的机会，但是用传统光子射束做再次放射治疗所带来的副作用远大于初次治疗，而质子治疗可以有效减少这种副作用，因此可以应用于复发性非小细胞肺癌的再次放射治疗。

非小细胞肺癌复发如何治疗？台湾长庚医院质子治疗

　　质子治疗在局部复发性非小细胞肺癌的再次放射治疗上站有绝对优势。由于质子射束的特性(即“布拉格峰”，Bragg Peak), 可以大幅减低邻近的正常组织(心脏，肺脏，食道及脊索)所接收到的剂量，进而降低急性和晚期副作用，让医师能够给于肿瘤够高的剂量来达到治愈的可能。

　　今年二月发表于Journal of Thoracic Oncology国际医学期刊的一篇多间医学中心合作的医学研究1，针对57位接受质子治疗为第二次放射治疗的病人的回溯性分析，结果指出约93%(52位)的病人成果完成疗程。其中发生有临床意义的急性副作用的病人约四成，而发生晚期副作用的病人约一成，这跟过去光子治疗的再次治疗所造成的副作用比例低很多。疗效成果方面，该研究结果显示经约2年的追踪时间，25%的病人发生局部复发，10%的病人发生远程转移，整体的一年存活率和疾病控制率约六成。

　　另外，该研究也发现心脏和食道所接受到的平均剂量的高低和副作用的产生有显著的正相关，特别是食道的平均剂量还和整体存活率有显著的相关性。因此，该研究的结论是在合适的病人上用质子射束来做再次治疗是安全可行的，并且提供了局部复发的肺癌病人治愈的机会。

　　长庚医院质子暨放射治疗中心为东南亚最大、台湾首座的质子中心，它的成立是台湾癌症治疗的里程碑。其主要团队成员含放射肿瘤医师、医学物理师、医事放射治疗师、护理师、维护工程师及系统运转人员、营养师、社工师等。台湾长庚医院质子中心拥有4间质子治疗室，提供头颈部、胸部、腹部、盆腔等部位的肿瘤治疗，针对复发的肿瘤也具有良好效果。且在台湾长庚质子中心治疗的非小细胞肺癌患者如需配合化疗或者其他药物治疗，将得到长庚医院多学科的诊疗支持。

非小细胞肺癌复发如何治疗？台湾长庚医院质子治疗

　　此外，相比较于其它地区的质子治疗中心，台湾长庚医院拥有最前端的特色治疗技术——笔尖式扫描之质子治疗，除具有精确释放放射剂量于肿瘤部位，对于周边正常组织具有极佳的保护作用这些质子基本的功能外，更因为笔尖式扫描具有放射线强度调控的特性 (即强度调控质子治疗; Intensity-Modulated Proton Therapy (IMPT))之故，能在治疗计划软体的帮助下，根据肿瘤形状及厚薄的複杂度、周边相关的正常组织，所设计的高剂量放射线分布可以契合形状不规则的肿瘤而不伤害紧贴肿瘤的正常组织。

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