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【肝癌晚期治疗方法】钇90微球体选择性体内放射疗法带来一线曙光

作者:港安健康来源:最新治疗方法 浏览次数: 日期:2016年12月1日 16:22

  钇90微球体选择性体内放射疗法于2002年通过美国FDA核准使用于大肠直肠癌的肝转移,并于2003年通过欧盟核准使用于无法手术切除的肝肿瘤病患,目前多使用于好几种化学药物治疗失败的肝转移患者。国际间已有多篇文献证实第一线化疗药物失败的肝转移患者使用体内钇90放射线疗法,可提升肿瘤治疗反应率,平均约可延长12至15个月的寿命;而连第3线化疗药物皆失败者也可延长6至8个月。

  钇90微球体选择性体内放射疗法除应用于大肠直肠癌、直肠类腺癌、神经内分泌瘤或小肠癌等癌细胞转移到肝脏,以化学治疗效果不佳的案例外,也应用于肿瘤体积较大、弥漫性散布、肿瘤无包膜经治疗效果不佳或已经侵入肝门脉分支,难以采用传统手术或栓塞、电烧等方式治疗的原发性肝癌或肝内胆管癌晚期患者。

  什么是钇90微球体放射疗法

  钇90(Yttrium 90) 是一种只会放出β射线的放射性同位素,跟其他放射治疗使用的伽玛射线(Gamma Ray)不同的是,β射线对组织的辐射距离最远不到1公分、平均则为0.25公分;也就是说,钇90微球体植入人体内后,对于周遭0.25公分以内的肿瘤细胞有很强的杀伤力,超过此范围影响力就递减,故对肿瘤邻近的正常细胞伤害性相对较少,它的放射能量在植入人体1周后会自然衰减掉84%,2周后便剩下不到3%,对周围环境与人员的辐射伤害可降到最低。目前仅澳大利亚及加拿大生产癌症治疗专用的钇90树脂微球粒或玻璃球粒,这些微球的大小约仅30-60微米(μm)。

  

【肝癌晚期治疗方法】钇90微球体选择性体内放射疗法带来一线曙光

 

  钇90微球体选择性体内放射疗法的施行步骤跟栓塞治疗有些类似,病人于血管摄影室中平躺诊疗台上,医师先将导管由病人鼠蹊部送进股动脉做血管摄影,然后伸入腹主动脉,直至肝脏肿瘤的动脉分支,再把1至3毫升、含千百万个大小约仅头发直径1/3的钇90微球体注入,让它们自然嵌在供应肿瘤养分的微细血管中,紧紧依附着肝肿瘤,近距离由内而外的给予有效的高辐射剂量,以灭杀癌细胞。

  钇90疗法与传统方法优势对比

  现阶段要治疗肝癌,若肿瘤能够切除则以外科手术为优先选择。但某些经评估不适合手术切除者,则可以考虑做放射治疗或血管栓塞、电烧等其他治疗。

  在放射治疗部分,现行肝癌治疗较常采用的螺旋刀、光子刀及电脑刀等,其放射线都是从体外穿透人体正常组织,再集中于肝脏肿瘤部位。这种由「外」而「内」的放射治疗,就算结合高科技影像技术而使肿瘤定位更精准,但其行经路径的正常组织仍或多或少可能受到辐射伤害;若要调高放射能量来有效歼灭癌细胞,则人体正常组织所承受的辐射总量也必然随之提高,特别是肝癌所在的肝脏部位,一旦患者本身肝功能不佳,则有引发肝脏衰竭之危险。

  钇90微球体选择性体内放射疗法,则是一种由「内」而「外」的放射治疗。植入肿瘤微细血管中的钇90,可以直接给予肝癌致命的一击,离放射源0.25公分以上的正常组织则相对不受影响。在提高治疗效果与减少正常组织伤害上,钇90微球体选择性体内放射疗法优势显着。

所属类别: 最新治疗方法

该资讯的关键词为:钇90微球体  肝癌  港安健康 

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