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肝癌晚期最新治疗方法——台湾钇90微球体放射疗法

作者:港安健康来源:最新治疗方法 浏览次数: 日期:2016年12月1日 16:16

  目前全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国,每年中国大约有30万人因罹患肝癌死亡。世界卫生组织甚至预计,如不采取紧急行动,2015年至2030年间中国将有约1000万人因肝硬化和肝癌死亡。

  如今,内地绝大部分医院治疗肝癌的方式采取手术、动脉化疗栓塞术、射频烧灼术、标靶治疗、体外放射治疗等。各种治疗肝癌方式的特点如下:

治疗方式 特点
手术 治愈病人的机会,但仅极少病人可以接受手术
动脉化疗栓塞术 明显的栓塞后副作用(恶心、呕吐、发烧、腹痛),可能增加病人的住院天数,而且需要每隔2~3个月反复治疗来稳定病情
射频烧灼术 较适用于小的肿瘤切肿瘤数目不宜太多的情况。注意:肝肿瘤位置贴近于肝表面(烧灼后易出现腹腔出血)或贴近肝脏血管(如门静脉)的患者不适用射频烧灼
标靶治疗+化疗 对肠癌肝转移成效佳,但伴随全身毒性
体外放射线治疗

正常肝细胞可耐受的辐射量低,若传送较高剂量放射性到肝肿瘤会伤害到健康的肝细胞

    看到这里,很多朋友也许会问:究竟有没有一种治疗方式,既能对肝肿瘤进行精准灭杀,又不产生强烈的副作用呢?有的!钇90微球体选择性体内放射治疗便是一种新型的治疗肝癌的方式。

  钇90微球体选择性体内放射治疗原理

  钇90 (Yttrium 90),是一种放射性核素,可以发出高能量的纯β射线,最高能量为2.27MeV,在组织内最大射程为11mm?1MBq钇90在每千克人体组织释放50Gy射线,治疗剂量的钇90聚集在肿瘤部位,β射线剂量足以杀死局部的肿瘤细胞,从而有效控制肿瘤?

  钇90微球体选择性体内放射治疗过程与栓塞治疗类似,病人于血管摄影室中平躺诊疗台上,医生先将导管由病人鼠蹊部送进股动脉做血管摄影,然后伸入腹主动脉,直至肝脏肿瘤的动脉分支,再把1至3毫升、含千百万个大小约仅头发直径1/3的钇90微球体注入。微球体会在供应肝肿瘤养分的动脉血管中被截留,并在肝肿瘤附近进行约两个星期的放射性照射,以近距离 (β射线组织穿透距离平均0.25公分) 由内而外给予有效的高辐射剂量杀死肝肿瘤。

  

肝癌晚期最新治疗方法-台湾钇90微球体放射疗法

 

  钇90微球体选择性体内放射治疗效果

  国际间已有多篇文献证实第一线化疗药物失败的肝转移患者使用这种疗法可提升肿瘤治疗反应率,3年内之存活率也从原先之6%提升至17%,全球也有许多钇90在“第一线”搭配化疗之肝肿瘤治疗经验,且证实第一线使用,病患有更长的存活期。

  钇90微球体选择性体内放射疗法获准在阿根廷、澳大利亚、巴西、欧盟(CE标志)、瑞士、土耳其以及几个亚洲国家用于治疗无法手术切除的肝脏肿瘤。另外,钇90疗法还获得了美国食品和药物管理局(FDA)的上市前批准(PMA),可以结合氟尿苷肝动脉内化疗来治疗原发性结直肠癌引发的无法手术切除的转移性肝脏肿瘤。

  亚洲钇90疗法第一人-台北荣民总医院放射线部主治医师李润川医师治疗国内肝癌患者,在对接治疗过程中,李医师告诉我们:钇90疗法可治疗各种肝脏肿瘤,适用的癌症范围甚广,病患大多是多次化疗失败、其它治疗无效,也有患者因无法忍受化疗或肝动脉栓塞副作用,或是无法手术切除或不愿意开刀,因而选择此项治疗。

  由于可选择性地针对肝肿瘤进行照射,相较于一般体外照射疗法受限于肿瘤数量及体积,钇90因经由肝动脉直接输送,有血液供应的位置钇90皆可进到肿瘤内放出辐射线杀死肿瘤,例如肿瘤体积较大、弥漫性散布或是已经侵入肝门静脉仍可治疗,多数病患只要进行一次疗程。

  另外,为了更好的帮助患者了解钇90疗法本身有效性,关于钇90微球体辐射反应问题,李润川医师指出,在国外,病人接受这项治疗后稍事休息,当天即可出院;在台湾通常会留院观察1天,病人在治疗当天即可自由行动、正常进食。只要事前模拟,并透过精密计算、严密监控,钇90微球体体内放射疗法的副作用相当低。不过,要提醒的是,钇90虽然是β射线,辐射范围较小,但它可能形成微弱的次发性伽玛射线(Gamma Ray),这种射线的穿透力强、辐射范围较广,故治疗后2周内跟家人长时间相处时最好距离2公尺以上,也最好不要接触孕妇与小孩。

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该资讯的关键词为:钇90  肝癌  港安健康 

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