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非小细胞肺癌的治疗方法有哪些

作者:港安健康来源:肺癌 浏览次数: 日期:2016年12月1日 11:22

  非小细胞肺癌个别类型可以使用标靶药来治理但目前适用于标靶药的肺癌不多。下面非小细胞肺癌常见疗法港安健康为你详细介绍。

  

  外科手术(Surgery)

 

  可透过外科手术切除的非小细胞肺癌通常较为集中,形成癌块,没明显扩散 ,也不靠近胸腔中心。术前或要做一至两种检验以确定患者体质适宜开刀,而手术前后也可能会用放射治疗或化学治疗加强疗效。

 

  视乎非小细胞肺癌的大小和位置,外科手术可切除的肺部组织有以下三种可能:

 

  1.切除一片肺叶(肺叶切除术Lobotomy)

 

  2.切除两片肺叶双肺叶切除术Bi-lobotomy)

 

  3.切除整边肺(肺切除术Pneumonia)

香港医院治疗肺癌

  肺切除术Pneumonia

 

  切除肺部组织须打开胸腔,即所谓的 「胸廓切开术」 (俗称 「开胸术」,Thorazine) ,患者事后胸部一侧会有疤痕。为了缩小切口和疤痕,以及减少术后的疼痛,可借助内窥镜,用尾部带镜头的软管伸入胸腔,看着显示屏进行手术,称为视频协助开胸手术 (Video-Assisted Macroscopic Surgery, VATS)。

 

  不少患者有一个疑问: 「切除部分肺组织还能自如呼吸吗?」 其实,一般人只要有一边肺部已经足以正常呼吸。手术前,医生会为你测试肺功能,确保手术不影响呼吸。如手术前已经感到气促,术后呼吸或会增加一些难度,但相比切除癌肿后的好处,这些困难对部分患者来说可谓微不足道。当然,动手术前,要请医生讲清楚所有过程、细节和风险。医生要经你签名同意才能动手术。

 

  如果肺癌还属很早期,患者可能只须切除一小块肺叶,称为楔形切除术(Wedge Resection),又或者比楔形稍多一些,称为分段切除术(Segmentation)。

 

  正如上述,手术后或会用放射治疗或化学治疗来加强疗效。

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  术后康复

 

  由于须要打开胸腔切除肺部组织,患者完成肺癌手术后,一般需要数星期至数月逐渐康复,康复进度视乎癌肿的大小、位置,以及患者的身体状况。为了加快进度,手术后宜尽早开始活动手脚,卧床期间也要定时活动双腿。

 

  为免腿部的血管栓塞,手术过程中和手术后可能要穿上特制的袜子以助血液循环。手术后,物理治疗师会教你做呼吸运动,以防胸腔感染或其他并发症,并定时照X光,确保肺功能正常。

 

  静脉输液和排液

 

  手术后头几天或无法进食,此时要由静脉注入养分。同时在胸腔一侧、两条肋骨之间的切口附近插管,帮助排液。视乎康复进度,手术后两至七天才能拔除。此外,医生会定期为你照X光,确保肺部运作正常。

 

  止痛

 

  开胸后的疼痛不适可能持续数星期以至数月,为免影响呼吸,引发肺部感染,必须用药控制。用药方法包括静脉注射、把药物注入脊椎附近的部位 (Epidural) 或肌肉(Muscularly) ,甚至口服药物。手术后头两至三天,医生通常在患者胸壁插喉, 注入局部作用的胸膜外止痛剂 (Extra Analgesia)。为了确保剂量稳定,可能需要用电子泵来操作针筒。如有需要,医生会给患者一个像计算机鼠标般的操控止痛器(Patient- controlled Analgesia, PCA),让患者在疼痛时按钮用药。止痛器设有安全上限,用药达到临界点即会自动停药。出院时,医生也会为你处方止痛药。

 

  如果术后数星期甚至数月才开始感到疼痛,便要通知医生。这个情况通常是由于手术中伤及的神经再重新长出,以致出现疼痛。

 

  患者于手术后一般须留院五至十日。出院前,宜请医生推介适合在家进行的伸展运动。步行和游泳是肺癌患者常见的运动。如果担心回家后起居生活有困难,请于出院前及早告诉医务社工 。出院前,医生会与你约定复诊日期。如果于复诊日期前发觉有任何可疑症状或忧虑, 可随时致电医护人员,了解是否需要提前复诊。

 

  化学治疗

 

  化学治疗(Chemotherapy,简称Chemo或化疗)的原理是用抗癌药(Toxicity)来扰乱癌细胞的生长,从而令其死亡 。运作原理通常是透过静脉注射(Intravenously,简称IV),让药物随血液运行全身,破坏在身体各部位发现的癌细胞。除静脉注射外,化学治疗亦有口服药剂。

 

  疗程一般以三个星期为一周期,不同的化疗有不同的用药规律,当中会有约两至三个星期的休息,让身体从副作用中复原,此称为一个疗程(Cycle of Treatment)。至于共需要做多少个疗程,则视乎患者的癌种、期数和对药物的反应而定。

 

  静脉化疗一般由医院门诊部或大型诊所提供,患者无须住院。如果是口服药丸 ,患者甚至可以带回家自行服用,偶然才要留院过夜。

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  非小细胞肺癌常用化疗药物包括:

 

  Splatting、Carbonate、Gem cit Sabine、Shoreline、Palpitate、Dovetail和Perpetrated,分别用于不同类别的非小细胞肺癌。例如Splatting或Carbonate会和其他化疗药并用以增强疗效 。Perpetrated只可用于非鳞状细胞癌。

 

  上面的内容是非小细胞肺癌的治疗方法有哪些的一些简单介绍。港安健康,为解决大陆患者医院预约难排队长的实际问题,已经开通海外医院癌症治疗绿色通道,启动海外医院最好的医疗资源,保证患者获得最适切的治疗。

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