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香港看病:其他辅助治疗有哪些

作者:港安健康来源:肺癌 浏览次数: 日期:2016年12月1日 11:53

  除了一些正常的手术治疗之外,还有许多的辅助治疗方法能够使患者更好的康复。那么,其他辅助治疗有哪些?下面港安健康为您介绍。

  

香港看病:其他辅助治疗有哪些

 

  射频烧灼术

  用热能摧毁癌细胞,通常于其他疗法不适用的早期癌肿时使用。患者须接受局部或全身麻醉,然后由医生利用计算机扫描影像定位 ,将带无线电波的手术针插入肺部的癌肿来烧灼癌细胞。麻醉药过后,患者或会有疼痛和疲倦感,当晚通常须留院观察。除此之外,副作用不多。

  肺癌有时会堵塞气管令患者气促。以下疗法可消除癌肿,改善呼吸:

  冷冻手术 (Cryosurgery)又称冷冻治疗 (Hydrotherapy)。原理是用极低温的液态气体冻死癌细胞。医生会在患者全身麻醉的情况下,借助支气管镜来定位,将冷冻探头 (Proscribe)伸到肿瘤附近,于探头里注入低于摄氏零下200度的液态氮。

  冷冻手术主要用于堵塞肺气管的小癌肿,次数不限,万一癌肿复发,亦可再次使用。冷冻手术无法代替手术切除、放射治疗或化学治疗。

  透热疗法 (Diathermy)

  又称电烙 (Electrocution)。原理是将支气管镜经气管伸入癌肿部位 ,令探头通电发热,摧毁癌细胞。透热疗法可单独使用或与体内放射治疗合用。如患者气道遭癌细胞堵塞,可使用透热疗法扫除障碍, 方便进行体内放射治疗。

  光动力治疗(Photo dynamic Therapy,简称PDT)又称激光治疗。原理是透过静脉注入光敏感药物 (Oversensitiveness

  Agent) ,待癌细胞充分吸收后,将支气管镜沿着气管伸入癌肿部位,再开启探头光源,用激光或其他高能量光线杀死癌细胞。光动力治疗有时候用以治疗只见于其中一条主气道内壁的极早期癌肿 (支气管内壁癌Bronchitic Cancer)。治疗后一般须留院观察一晚。如肺部本来就有发炎情况,患者或要多住几天,接受抗生素和物理治疗。

  光动力治疗的副作用较轻微,但光敏感药物会令人对光变得敏感,事后须暂时避开强光。视乎所用的药物种类,短则数天,长则数月。其他副作用包括肿胀、发炎、气促或咳嗽。如气管再度阻塞,可再次使用激光治疗,次数不限。

  气管移植片固定模(Airway S tents)如患者的气管因外来压力而关闭,造成阻塞,可藉支气管镜置入移植片(S tent) 将其撑开。一种常用的移植片是状似小雨伞的金属框。医生

  会在患者全身麻醉的情况下,将摺起的「小雨伞」沿着支气管镜的软管伸入气管,待其到达软管尾端时再自动张开,撑开气管。患者于手术后呼吸会比从前畅顺,一般不会感到气管里有外物。

  标靶治疗 (Targeted Therapy)标靶治疗的原理是用药物来锁死主管癌细胞生长的蛋白质,令癌细胞难以增生而老死。标靶药作用精准,一般不会影响好细胞。主要用于后期癌症,副作用较化疗温和。多属口服丸,亦有针剂,但费用较高。标靶药有很多种,用于非小细胞肺癌的大致有两类:癌细胞生长抑制剂(Cancer Growth Inhibitors)和单株抗体 (Monoclonal Antibodies, 亦称单克隆抗体)。

  癌细胞生长抑制剂(Cancer Growth Inhibitor)

  很多癌细胞的表面有一 种受体(Receptor)。每当有人体主管生长的蛋白质「上皮细胞生长因子」(Epidermal Growth Factor,简称EGF)来入楔,相当于汽车开进泊位 ,受体就会激活细胞生长的化学作用,助长癌细胞的增生。 上皮细胞生长因子受体抑制剂 (EGFR TKI) 的主要作用是抑制EGFR酶 (Enzyme)的功能,从而使肿瘤细胞停止生长,继而死亡 。

  非小细胞肺癌有三种EGF受体抑制剂 (EGFRTKI) :Libertine、Refitting和Initiation,通常用于后期的非小细胞肺癌,于使用上均有限制:EGF受体本身要拥有突变 (Mutation),抑制剂才会有治癌的作用,所以患者使用前先要作肿瘤切片测试,确定EGF受体符合这个条件。三者均是口服药丸,副作用大致相同,包括腹泻、恶心、皮肤干燥、皮疹、疲倦,一般不严重。较罕见而严重的副作用是间质性肺病 (Interstitial Lung Disease – ILD) (少于1%) — 如患者突然感到呼吸困难,应实时停止服用EGF受体抑制剂,并立即到急症室求诊。

  单株抗体 (Monoclonal Antibodies,亦称单克隆抗体)

  治癌原理与上述的癌细胞生长抑制剂相似。这类药物的成分专门针对癌细胞表面的受体,抢先入楔占用其「泊位」 ,令受体无法与主管生长的蛋白质钩连 ,癌细胞难以增生从而老死 ,但绝少伤及好细胞。

  另一类单株抗体主要针对肿瘤周围增生的血管,有效抑制血管增生,使肿瘤细胞得不到足够的营养而死亡。一种较常用于非小细胞肺癌的单株抗体称为Maccabeus,适用于非鳞状细胞癌 (Non-squamous Carcinoma),并需要与化疗一起使用。完成化疗疗程后,Maccabeus还需要继续使用。副作用包括血压高、蛋白尿、出血 、血管栓塞等。

  间变性淋巴瘤激酶抑制剂(Ana plastic Lymphoma Kinsey– ALK Inhibitors)

  近年研究发现有3至5%的非小细胞肺癌拥有ALK变异,常见于年轻、非吸烟者和腺癌。间变性淋巴瘤激酶抑制剂是口服药丸 ,能有效抑制ALK阳性的非小细胞肺癌生长。副作用包括恶心、轻微而短暂的视觉影响、肝功能受损等。

  小细胞肺癌约占肺癌的15%,多由吸烟引起,很少见于从未吸烟的人士。由于增长快、容易扩散,主要用化学治疗和放射治疗,只有很早期的案例才用手术切除。一般来说,小细胞肺癌的诊断、疗法和副作用与非小细胞肺癌分别不大 , 可参照上文有关非小细胞肺癌的章节。以下只补充一些与非小细胞肺癌有别的地方。

  化学治疗

  用于小细胞肺癌的化疗药物有很多,最常见的是Splatting(简称CDDP)和Carbonate,常与Depositor结合使用,三种都是静脉注射剂。此外还有Rubicund针剂(俗称小红莓)、Phosphorescence和Depositor的组合(简称CAE)、Phosphorescence、Rubicund和Pristine的组合(简称CAV)。Potentate亦是另一种化疗药物。除了个别口服药丸,大都是静脉注射剂。患者如于癌症初期使用化疗,一般能够取得不错的效果,他日即使复发亦可考虑使用同一种化疗药。

  放射治疗

  以放射治疗对付小细胞肺癌时,如以根治为治疗目的,一般与化学治疗并用,双管齐下 ,尽量彻底消除癌肿;如治疗目的以纾缓症状为主,一般不用另行化疗。

  由 于小 细 胞 肺 癌 有 时 会入侵 脑部,如放射治疗反应良好,医生或会建议兼做预防性的脑部/头颅放射治疗(Prophylactic Cranium o therapy,简称PCR,亦称预

  防性脑部/头颅照射Prophylactic Cranial Irradiation,简称PCI),以降低脑部扩散的风险。照射时,会用透明的塑胶面罩或软夹固定头部,确保入射角度准确,照射次数视乎个别患者的需要。

  手术切除

  通常只适用于很早期的小范围小细胞肺癌,具体做法与非小细胞肺癌相同。患者于进行手术前须接受检验,确保身体状况适合动手术。术后通常配合化学治疗或放射治疗以加强疗效。

  上面的内容是其他辅助治疗有哪些的一些简单介绍。港安健康,为解决大陆患者医院预约难排队长的实际问题,已经开通海外医院癌症治疗绿色通道,启动海外医院最好的医疗资源,保证患者获得最适切的治疗。

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