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香港甲状腺专科看诊

作者:港安健康浏览次数: 日期:2016年12月2日 18:06

  港安健康国际医疗联合香港资深甲状腺专科医生为您会诊,丰富的临床经验,结合进口药物,只要遵循医嘱,定能让您成功康复!咨询甲状腺专项治疗请直接联系在线客服>>点击咨询<<或拨打400电话咨询!港安咨询预约免费电话:400-8866-641。

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  甲状腺三大常规疾病

  甲状腺肿块:甲状腺变大成为可看见或摸到的颈部肿块,俗称大颈泡。 这些肿块可以是良性或恶性肿瘤,大的肿瘤会压住气管引致气喘,恶性肿瘤会侵蚀喉部神经线引致声沙,恶性肿瘤会扩散至颈部淋巴形成颈部肿块。>>咨询顾问:我的病情属于哪种情况

  甲状腺功能亢进(甲亢):这是由于甲状腺制造太多甲状素,引致身体各器宫的新陈代谢过快。病征是手震,心跳,眼凸,脾性急躁,不安,失眠,怕热,大吃,体重下降,经期零乱。

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  甲状腺功能低下(甲低):这是由于甲状腺制造太少甲状素,引致身体各器宫的新陈代谢过慢。病征是精神疲累,嗜睡,行动、思路、说话缓慢,情绪抑郁低落, 便秘,怕冷,眼脸手脚浮肿,体重增加,低血压,心跳脉膊过慢,头发干旱稀疏。

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  三大甲状腺癌及其治疗方法

  1、微甲状腺癌病征

  微型甲状腺癌(microcarcinoma)是指直径不大于1 厘米的甲状腺癌。当中以乳头状癌(papillary carcinoma)最常见,占大约95%;其次为滤泡状癌(follicular carcinoma)。

  治疗方法

  甲状腺癌的主要治疗方法是手术切除,可分为全甲状腺切除和半甲状腺切除。没有扩散的微型甲状腺癌只须半甲状腺切除。如果微型甲状腺癌已扩散,便要全甲状腺切除,再加预防性中央区颈淋巴清扫,全甲状腺切除后大约四星期需接受放射性碘治疗。

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  由于没有病征的微型甲状腺癌被发现时都是没有扩散的,只须半甲状腺切除,手术费减低,手术后亦无需放射性碘治疗,也不用长期服食甲状素,而死亡率是近乎0%。

  有病征的微型甲状腺癌,死亡率是4%,所以需要全甲状腺切除,再加预防性中央区颈淋巴清扫和放射性碘治疗。治疗费和死亡率比较没有病征的微型甲状腺癌更高。

  2、甲状腺髓质癌病征

  甲状腺变大成为可看见或摸到的颈部肿块,俗称大颈泡。大的肿瘤会压住气管引致气喘,肿瘤会侵蚀喉部神经线引致声沙,扩散至颈部淋巴形成颈部肿块。

  治疗方法

  主要治疗方法是手术切除,要全甲状腺切除,再加预防性中央区颈淋巴清扫。滤泡旁细胞不吸收碘,放射性碘治疗没有任何效果。因手术未能完全切除或高风险地区,术后需要添加体外放射治疗(externalradiotherapy)。

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  3、甲状舌骨囊肿病征

  甲状舌囊肿生于甲状舌管的轨迹,位于颈中线上半部(舌底与甲状腺之间)。将舌突出或吞咽时,囊肿会向上移动。肿块通常是无痛和囊性。如果受感染会疼痛,可能有呼吸和吞咽困难。如果发展成甲状癌,癌细胞可能会扩散转移到颈淋巴腺。

  治疗方法

  甲状舌囊肿的治疗是手术切除,通常需要切除囊肿、甲状舌管和伴随的舌骨中段(Sistrunk operation)。传统手术方法是在颈开刀,切开皮肤取出囊肿,术后颈部有明显疤痕。现已可用微创内视镜方法从液下和乳晕小孔进路,无须在颈开刀,颈没有疤痕。

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  小数患者的病理化验可能发现囊肿有甲状癌病变。如果癌肿细小和没有囊肿以外扩散,手术己足够治愈。如果癌肿大或有囊肿以外扩散,需考虑将甲状腺切除和术后放射碘治疗。

  香港三大甲状腺微创手术

  1、颈进路甲状腺切除术

  

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  传统甲状腺切除术,是通过一个颈部皮肤切口进路。皮肤伤口长度随甲状腺增大而加长,一般3至6厘米长。切除体积较大,已扩散肿瘤和胸骨内的甲状腺结节和肿瘤,必须用传统甲状腺切除术。 颈部疤痕 有时因瘢痕疙瘩(hypertrophic scar, keloid)的形成变得更难看。患者可能因为颈部疤痕而在日常社交上感到尴尬,需要穿项鍊或高领服装掩饰。

  2、微创内窥镜微甲状癌切除术

  

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  皮肤切口远离颈部,位于腋窝(axilla)和乳晕(areola)。内窥镜方法可以解决传统甲状腺切除术颈部疤痕外观美容问题。此方法适用于切除体积小的甲状腺结节和肿瘤。

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  3、微创机械臂甲状腺切除术

  

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  和微创内窥镜甲状腺切除术相同的皮肤切口进路,皮肤切口远离颈部,位于腋窝和乳晕,可以解决传统甲状腺切除术颈部疤痕外观美容问题。机械臂手术工具设备的发展为微创手术建立里程碑。该机械手术臂比传统的内窥镜设备先进得多,可以解决传统内窥镜设备的限制。

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