肿瘤标靶治疗存在的问题与展望
虽然肿瘤标靶治疗研究进行得“轰轰烈烈”,并且取得了部分比较好的疗效,但是大部分靶向治疗药物临床试验结果都远非完全令人满意,所以正确地客观地来认识标靶药的治疗是非常必要的,下面港安健康来带大家了解一下肿瘤标靶治疗存在的问题与展望。
一、药物本身的问题,特异性不强,穿透力不够,由静脉血管注射部位到达肿瘤组织的“漫长旅途”靶向药物不断降解和失活或被体内的其他细胞吞噬清除,靶向药物(特别是抗体类别)无法穿透包裹实体肿瘤细胞基质,同时实体瘤内压较高也阻碍了抗体进入肿瘤内部而影响疗效。因此必须解决的问题如下:
a与靶分子高特异性结合
b与靶分子结合是要有高亲和力
c分子量要小,通透力要强
d比较稳定的化学结构,体内半衰期要长
e与治疗对象有生物的同源性
f提高现有靶向药物的特异性
二、提高肿瘤分子诊断水平,因为标靶治疗是针对肿瘤细胞的特定分子靶点,因此必须根据每位患者肿瘤分子学特征进行分类,才能制定个性化治疗方案,做到“有的放矢”。
三、对单克隆抗体异源性问题,现在标靶治疗中用的是人/鼠嵌合性单抗,毕竟很多是鼠源性的,若长期应用很难避免产生人抗、鼠抗(HAMA)反应,因此必须通过基因工程对人/鼠嵌合单抗加以改造使它完全人源化。
四、肿瘤的发生是多基因的突变,且是多因素产生非常复杂的过程,要使肿瘤治疗中发挥更大的作用必须与传统的手术、化疗、放射和生物治疗相结合
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