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所有癌症都可用标靶药物治疗吗

所有癌症都可用标靶药物治疗吗

【概要描述】标靶药物可说是近十年独领风骚的克癌利器,傲人治疗成绩促使国际权威治疗指引频繁改版,媒体也常见病患现身说标靶药将他从鬼门关救回来,众多振奋人心的好消息,致使许多病人一得知罹癌,就要求医生使用标靶药物。标靶药物真有那么神奇吗?

所有癌症都可用标靶药物治疗吗

【概要描述】标靶药物可说是近十年独领风骚的克癌利器,傲人治疗成绩促使国际权威治疗指引频繁改版,媒体也常见病患现身说标靶药将他从鬼门关救回来,众多振奋人心的好消息,致使许多病人一得知罹癌,就要求医生使用标靶药物。标靶药物真有那么神奇吗?

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  标靶药物可说是近十年独领风骚的克癌利器,傲人治疗成绩促使国际权威治疗指引频繁改版,媒体也常见病患现身说标靶药将他从鬼门关救回来,众多振奋人心的好消息,致使许多病人一得知罹癌,就要求医生使用标靶药物。标靶药物真有那么神奇吗?在救命与金钱的压力下,应先有正确认识,才能做出适切的选择。

 

  所有癌症都可以用标靶药物治疗吗?

 

  在目前已知的100多种癌症里,仅一部份有标靶药物可治。根据美国食品药物管理局的定义:标靶药物的药理机转是针对某种已知并且确定的细胞标靶,或是介入讯息传递途径,当拮抗这些标靶,或者是降低相关途径活性后,可以减缓、甚至消除癌细胞及其恶化的进程。

香港医院标靶药物治疗

  换句话说,标靶药物就像精确导弹,只锁定攻击癌细胞上特有标的或机制,比方特殊生长因子、特殊抗原、特殊蛋白、或者阻止阻断肿瘤血管生成等。如果没有特定目标,再厉害的导弹也无用武之地。但即使有药可用,标靶治疗也还不能撼动三大治癌方式(手术、化疗、放疗)的地位。

 

  绝大多数的癌症治疗方式仍以手术切除、化学药物治疗和放射线治疗为主,标靶药物并不是癌症的常规治疗。

 

  得同样的癌症,为何隔壁床病人可以用标靶药物,医生却说自己不适合?

 

  即使相同的癌症诊断,也不一定每个病人都适用标靶药物,关键在于病人的癌细胞有没有特定肿瘤基因。

 

  例如白血病有4种:急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴性白血病、慢性淋巴性白血病。其中只有慢性骨髓性白血病可服用标靶药物「基利克」且疗效神奇,98%的病人用基利克一个月后血液检查报告恢复正常;六~八成病人血液中的费城染色体完全消失,代表疾病缓解,病人平均存活超过10~20年。

 

  又如:

 

  ●肺癌病人中,必须是肺腺癌、且表皮生长因子接受器有突变的患者,用标靶药治疗才有效。

  ●大肠癌病人中,没有KRAS基因突变野生型的病人,接受标靶药物疗效显著。

  ●乳癌病人中,有HER-2过度表现者,必须使用标靶药改善预后。

 

  因此,是否需用标靶药物,病人应先和医生讨论,了解自己的癌症有没有特定的肿瘤标记再说。现在已发展出愈来愈多肿瘤基因检测,帮助医师找到对的病人。

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  肝癌转移到肺部,可以用治疗肺癌的标靶药物吗?

 

  标靶药物主要是针对原发部位的癌细胞,而不是转移到哪个器官,就可以用治疗那个器官的癌症标靶药。例如:肺癌转移到脑部,使用治疗肺癌的标靶药如爱瑞莎、得舒缓,可以有效控制转移到脑部的肿瘤。但反过来说,肝癌转移到肺,肺部的癌细胞仍是肝癌细胞,用治疗肺癌的标靶药物徒劳无功。

 

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