靶向药物治疗癌症如何避免耐药
靶向药物与传统肿瘤癌症治疗药物相比,可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。近些年来,新诊断的癌症病人最关心的就是有没有适合自己的靶向药物!
靶向药物是根据肿瘤细胞中分子的生物学特征与正常细胞中分子生物学特征的区别而研发的药物统称为分子靶向药物,是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。靶向药物治疗癌症,不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为靶向治疗。
在肿瘤癌症患者眼中,靶向药即代表了效率高、副作用小、生活质量改善明显、部分能延长生存期……靶向药纵有千般好,但有一个弊端始终无法规避----靶向药物也会耐药的!例如第一代EGFR抑制剂和第一代ALK抑制剂,用于晚期肺癌,平均管用的时间都在一年左右。
如何使靶向药的耐药时间延长,是很多病友都关心的问题。为解决靶向药耐药的这个问题,国际医学界目前有两类应对方法:
第一种应对方法,是研发更高级的新一代靶向药。就好比对第一代EGFR、ALK抑制剂耐药的患者,可以用更新一代的靶向药,或者,有的病友直接就吃更高级的靶向药,耐药时间的确是明显延长的。
第二种应对方法,是和其他药物(化疗或其他靶向药)联用。以EGFR突变的晚期肺癌为例,请看如何联合治疗,达到推迟靶向药的耐药时间及延长无疾病进展生存期目的!
可延长耐药时间5个月的治疗方法:靶向药联合化疗治疗
众所周知,携带EGFR敏感突变的晚期肺癌,首选的靶向药是第一代EGFR抑制剂,比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳等,中位无疾病进展生存时间大约在9-11个月。
目前,已有不少小规模临床试验提示,如果化疗联合靶向药一起用,能将耐药的时间平均延长5个月左右。
有这样一个临床实验:在二期临床试验中入组了195名初治的EGFR突变的晚期肺癌患者,2:1分配到两个实验组——A组接受易瑞沙+培美曲塞治疗,B组仅接受易瑞沙治疗。
结果显示:A组的中位无疾病进展生存时间为15.8个月,B组为10.9个月;从开始接受治疗到药物耐药,A组的平均时间是16.2个月,B组是10.9个月——加上培美曲塞,耐药的时间,平均延长了5个月。
目前最新的药物联用方法是:PD-1免疫抗体+特效化疗药+靶向药,该疗法在香港已临床治疗,例如香港港安医院等大型综合性医院。
港安温馨提示:境外肿瘤药物均为处方药物,因具有一定毒副作用,需在具有药品使用经验的医生的指导下使用,同时境外处方药管制严格,不可能在药房或私人代购渠道购买,建议大家通过正规渠道在香港大型医院专业肿瘤医生指导下使用此药物!
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