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晚期肝细胞癌用PD-1单抗Opdivo治疗生存率多少

晚期肝细胞癌用PD-1单抗Opdivo治疗生存率多少

  • 分类:香港靶向药物治疗
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港标靶药物治疗
  • 发布时间:2017-06-29 00:00
  • 访问量:

【概要描述】很多晚期肝细胞癌在被确诊时已经无法通过外科手术治疗,而且中位生存期一般很短暂。国外一项临床研究的数据表明,无论对于经sorafenib (Nexavar)治疗还是未经治疗过的晚期肝细胞癌患者,PD-1单抗Opdivo治疗均有效,且可以改善患者的长期存活率。

晚期肝细胞癌用PD-1单抗Opdivo治疗生存率多少

【概要描述】很多晚期肝细胞癌在被确诊时已经无法通过外科手术治疗,而且中位生存期一般很短暂。国外一项临床研究的数据表明,无论对于经sorafenib (Nexavar)治疗还是未经治疗过的晚期肝细胞癌患者,PD-1单抗Opdivo治疗均有效,且可以改善患者的长期存活率。

  • 分类:香港靶向药物治疗
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港标靶药物治疗
  • 发布时间:2017-06-29 00:00
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  很多晚期肝细胞癌在被确诊时已经无法通过外科手术治疗,而且中位生存期一般很短暂。国外一项临床研究的数据表明,无论对于经sorafenib (Nexavar)治疗还是未经治疗过的晚期肝细胞癌患者,PD-1单抗Opdivo治疗均有效,且可以改善患者的长期存活率。

 

  CheckMate 040临床试验招募了262名晚期肝细胞癌患者,PD-1单抗Opdivo治疗剂量递增组(0.1?10mg/kg)患者为48例,剂量扩展组(3 mg/kg)患者为214例。有70%的患者先前接受过sorafenib治疗,30%的患者未接受过sorafenib治疗。丙型肝炎病毒感染阳性的患者占25%,乙型肝炎病毒感染阳性的患者占25%,而未感染患者占50%。剂量递增组和剂量扩展组患者的中位随访时间分别为13.3个月和10.5个月。

香港医院标靶药物治疗

  调查者评估的数据表明,在70%以前接受过sorafenib治疗的患者中,剂量递增组和剂量扩展组患者的客观应答率分别为16.2%和18.6%(每组患者均达到了完全应答);两组患者达到疾病稳定期的患者分别占43.2%和45.5%。经过盲法独立中央审查后,两组患者的治疗应答率分别为18.9%和14.5%。

 

  PD-1单抗Opdivo治疗的应答较持久。对于以前接受过sorafenib治疗的患者,剂量递增组患者的中位缓解持续时间为17.1个月,剂量扩展组患者的中位缓解持续时间还无法获得。Melero博士指出:“无论PD-1在肿瘤细胞上的表达情况如何,均可观察到治疗反应。 PD-L1阳性和PD-L1阴性患者的治疗反应率相似。”

 

  两组患者的中位生存期分别为15.0个月和13.2个月。剂量递增组患者的12个月总体生存率为58%,剂量扩展组患者的12个月总体生存率还无法获得。Melero博士报导说,治疗开始后18个月内,仍有46%的患者存活。他报导说,作为一线治疗方案,剂量递增组患者对Opdivo治疗的缓解率为21.7%,有43%患者使疾病处于稳定期,患者9个月的总体生存率为77%。

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  总共有19%的患者对靶向程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抗体治疗有应答反应,在剂量递增患者组,其中位缓解持续时间为17个月。对于扩散组患者,其中位缓解持续时间还无法获得。Ignacio Melero(西班牙潘普洛纳Clinca Universidad de Navarra医学博士)在2017年胃肠癌研讨会上报导的全球性II期临床试验的研究结果表明,在9个月时,70%以上的患者仍然活着。

 

  “Opdivo单药治疗可产生早期、稳定和持久的治疗缓解。无论患者的丙型肝炎或乙型肝炎病毒感染状况如何,均观察到一定的疗效。而且,无论PD-L1(程序性细胞死亡配体1)在肿瘤细胞上的表达情况如何,治疗应答都较持久。” Melero博士说。

 

  港安健康建议:PD-1单抗Opdivo属于肿瘤处方药物,具有一定毒副作用,需在具有药品使用经验的医生的指导下使用,同时境外处方药管制严格,且该药物需要冷链运输,不可能在药房或私人代购管道购买,晚期肝细胞癌患者应该通过正规管道在香港大型医院专业肿瘤医生指导下使用此药物!

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