
香港特效药obinutuzumab治疗老年慢性淋巴细胞白血病效果好吗
- 分类:香港靶向药物治疗
- 作者:港安健康
- 来源:香港标靶药物治疗
- 发布时间:2017-04-13 00:00
- 访问量:
【概要描述】白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。由于慢性淋巴细胞白血病患者中,老年人士为数不少,许多更同时患有其他疾病,因此治疗方案需要特别安排。香港在总结国际治疗经验,运用特效药obinutuzumab,疗效突出。
香港特效药obinutuzumab治疗老年慢性淋巴细胞白血病效果好吗
【概要描述】白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。由于慢性淋巴细胞白血病患者中,老年人士为数不少,许多更同时患有其他疾病,因此治疗方案需要特别安排。香港在总结国际治疗经验,运用特效药obinutuzumab,疗效突出。
- 分类:香港靶向药物治疗
- 作者:港安健康
- 来源:香港标靶药物治疗
- 发布时间:2017-04-13 00:00
- 访问量:
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。由于慢性淋巴细胞白血病患者中,老年人士为数不少,许多更同时患有其他疾病,因此治疗方案需要特别安排。香港在总结国际治疗经验,运用特效药obinutuzumab,疗效突出。
商品名:Gazyva
通用名:obinutuzumab
药企:Genentech
适应症:联合苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病。
作用机理:obinutuzumab是第二代anti-CD20单抗,通过糖基化技术增加了抗体与FcγRIIIa的亲和力,进而增强抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC),削弱补体依赖性细胞毒作用(CDC)。
临床试验:356例患者分成obinutuzumab+苯丁酸氮芥组和单用苯丁酸氮芥组,中位无进展生存期分别为23个月、11.1个月。
黑框警告:乙肝病毒再激活、进行性多灶性脑白质病。
不良反应:白细胞减少、血小板减少、红细胞减少、肌肉骨骼痛、发热。
为确认obinutuzumab在身体患有其他毛病的老年慢性淋巴细胞白血病患者身上的疗效,一份在国际权威医学期刊《新英伦医学期刊》上发表的医学研究便指出,在未经任何治疗、并同时具有其他病情的慢性淋巴细胞白血病患者身上使用obinutuzumab加「苯丁酸氮芥」的治疗组合,比使用「利妥昔单抗」加「苯丁酸氮芥」成效较佳。
研究将患者分为三组,分别采用三种药物组合、共6个28天的的疗程:
1、单独使用「苯丁酸氮芥」(chlorambucil) – Clb组
2、Obinutuzumab + 「苯丁酸氮芥」(chlorambucil) – G-Clb组
3、「利妥昔单抗」(rituximab) + 「苯丁酸氮芥」(chlorambucil) – R-Clb组
结果发现,在无恶化存活期中位数方面,G-Clb组获得明显改善,达到26.7个月,相比R-Clb组的16.3个月及Clb组的11.1个月进步显著。
而在肿瘤反应率方面,G-Clb组的表现亦同样优于其他两组,完全反应率(complete response rate)较R-Clb组高逾三倍。研究更指出,患者在接受G-Clb及R-Clb两组治疗的期间及其后的生活质素,与Clb组的相比并没有下降。
港安健康提示:香港临床显示obinutuzumab 加入「苯丁酸氮芥」后,能维持生活质素之余,在无恶化存活期中位数、整体反应率方面,都具有较优胜表现,故此可为此类患者带来更多理想的治疗选择。
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