香港肺癌最新抗癌药物大盘点

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肺癌是常见恶性肿瘤疾病之一，对此针对治疗肺癌的抗癌药物也相继被研发出来。那么，这些抗癌药物在治疗肺癌的效果如何，想必也是很多肺癌患者关注的重点。下面，就让港安健康国际医疗为大家讲解各类治疗肺癌抗癌药物的效果。

　　一、针对Her1 (EGFR, ErbB1)靶点：Necitumumab (耐昔妥珠单抗)

　　2015年7月，Necitumumab/Portrazza被批准用于联合两种化疗药物，吉西他滨(Gemzar)和顺铂(Platinol)，治疗未经治疗的转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者。数据显示Necitumumab联合吉西他滨和顺铂时，总生存期(OS)延长1.6个月。中位OS为11.5个月，而吉西他滨联合顺铂为9.9个月。NSCLC难治疗、预后差，五年生存率不足5%，FDA的批准为肺鳞状细胞癌患者提供了一个延长生存期的新选择。

　　二、针对ALK/ROS1/MET靶点：Crizotinib(克唑替尼)

　　Crizotinib/Xalkori在2011年8月获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准，这是第一个对间变性淋巴瘤激酶 (ALK)进行靶向治疗的药品，用于治疗通过FDA批准的检测方法诊断为 ALK 阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌 (NSCLC)。

　　通过Crizotinib注册临床试验的靶向治疗，在晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，客观缓解率为50%~61%。

　　三、针对ALK靶点：Alectinib(艾乐替尼/阿雷替尼)

　　Alectinib/ Alecensa在2015年12月被初次批准用于克唑替尼耐药后病情进展的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。与克唑替尼相比较，Alectinib降低癌症进展风险或死亡达53%。基于独立审查的结果，该药物延长中位进展时间约15个月。Alectinib作为第二代ALK抑制剂，使晚期肺癌进展停止2年以上，同时会预防脑转移，这是治疗该项难治性疾病中的显著成果，由此获得了FDA的突破性药物资格。

　　四、针对VEGFR2靶点：Ramucirumab(雷莫芦单抗)

　　Ramucirumab/ Cyramza是一种完全的人源性单克隆抗体，也是是一种血管内皮生长因子2(VEGFR)的抑制剂，主要用于治疗实体瘤。2014年12月FDA扩大了Ramucirumab的适应症，用于治疗转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)。与安慰剂联合多西他赛相比，Ramucirumab联合多西他赛的总生存期和无进展生存期均优于安慰剂组，中位OS分别为10.5个月 vs 9.1个月(HR=0.857, P=0.0235)，中位PFS分别为4.5个月vs 3.0个月(HR=0.762, P<0.0001)。Ramucirumab组的治疗总体反应率仍较高。

　　五、针对PD-1靶点

　　(1)Nivolumab(纳武单抗)

　　结合PD-1的配体PD-L1和PD-L2的，要在T细胞中发现的PD-1受体，抑制T细胞增殖和细胞因子产生。PD-1配体的上调发生在某些肿瘤，并通过该通路信令可以向抑制肿瘤的活性T细胞免疫监视。Nivolumab是人免疫球蛋白G4(IgG4的)的单克隆抗体结合至该PD-1受体并阻止其与PD-L1和PD-L2相互作用，释放的免疫反应的PD-1途径介导的抑制，包括抗肿瘤免疫反应。

　　(2)Pembrolizumab(派姆单抗)

　　PD-1抗体Keytruda联合化疗的有效率为55%;而单单只采用化疗的有效率只有29%。PD-1抗体Keytruda联合化疗的中位无进展生存期为13个月，单独化疗的中位无进展生存期为8.9个月，并且，联合治疗能降低47%的疾病进展风险。

　　港安温馨提示：很多年轻的病人听到自己患上肺癌也感到难以置信及绝望，实际上现时香港治疗肺癌的方法愈来愈多，疗效也愈来愈理想。但这些新型抗癌药物因具有一定毒副作用，需在具有药品使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，不可能在药房或私人代购渠道购买，建议大家通过正规渠道在香港大型医院专业肿瘤科医生指导下使用此药物

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