　　目前，对于非小细胞性肺癌的治疗，主要是依据患者的机体状况、病理类型、发展趋向等因素有计划且合理的应用现有的治疗手段，以此来改善患者的生存质量。如果是早期的一般可以通过手术方式，但如果是晚期，癌细胞出现了转移，那么治疗起来难度就加大了。随着医疗技术的发展与进步，目前对于非小细胞性肺癌的治疗有什么好的方式吗?据了解，香港医院引进的阿特朱单抗在治疗非小细胞肺癌方面效果显著，那么接下来就跟随港安健康一起来了解了解吧。

　　2018年4月11日在瑞士日内瓦举行的欧洲肺癌大会(ELCC2018)，ELCC是全世界最前沿的肺癌多学科学术活动之一，吸引了所有业内人士的参与。在今年的ELCC大会上，POPLAR研究的3年生存结果随访数据新鲜出炉，使用香港医院引进的PD-L1药物阿特朱单抗(Tecentriq)免疫治疗在局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)中总体生存优于多西他赛，再次印证了免疫治疗的长期生存优势。

　　POPLAR研究设计

　　POPLAR研究是从2013年开展的跨越欧美13个国家61个研究中心的一项肺癌二线治疗以后使用免疫药物阿特朱单抗的II期随机对照临床试验，共纳入287例既往含铂化疗失败的晚期NSCLC患者，按1：1分组至免疫药物治疗组及传统化疗组。主要研究终点是总生存期(OS)，次要研究终点为无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)及药物安全性。

　　POPLAR研究成果

　　在ASCO2016年会上，POPLAR研究公布了主要研究结果：

　　免疫治疗组相比化疗组总生存期得到明显改善，分别为12.6个月和9.7个月;阿特朱单抗治疗组的总生存期优于化疗组。免疫治疗组的患者缓解持续时间较长，中位DOR达到18.6个月，而化疗组为7.2个月。阿特朱单抗安全性良好，3~4级不良反应发生率低(12%对比化疗组39%);最常见的药物相关不良事件为食欲下降、气促、腹泻、恶心。

　　基于POPLAR与随后的OAK研究的阳性结果，2016年10月美国FDA批准免疫疗法药物阿特朱单抗(Tecentriq)用于治疗转移性非小细胞肺癌，成为FDA批准的第一个PD-L1单抗类免疫药物。目前，香港医院已经引进了这一药物。

　　POPLAR研究最新成果

　　在刚刚进行的2018年欧洲肺癌大会上公布了POPLAR研究的长期生存数据，清晰的显示出免疫治疗在后线治疗中长足的生存获益。

　　与多西他赛相比，免疫治疗组的2年和3年总生存率显著升高。阿特朱单抗组中有32.2%的患者在2年时存活，而多西他赛组仅为16.6%。在3年时，阿特朱单抗组中有18.7%的患者存活，而多西他赛组为10%。

　　不管PD-L1表达水平如何，在鳞状和非鳞状组织中都观察到阿特朱单抗组的长期总生存率获益，甚至PD-L1表达<1%的患者，其长期生存率都很高。PD-L1高表达的患者的3年OS率，阿特朱单抗组为37.5%，多西他赛组为14.9%;PD-L1低表达的患者的3年OS率，两组分别为18.0%与11.0%;PD-L1表达阴性的患者，3年OS率分别为20.5%和6.8%。

　　来自POPLAR的3年结果是迄今为止PD-L1疗法用于晚期非小细胞癌患者二线治疗最长时间的随访数据，此次试验报道的3年生存率与既往免疫疗法数据类似，再次证实了相比化疗组，免疫治疗为晚期肺癌患者带来了长足的生存获益。

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