香港养和医院肺癌肿瘤外科手术术式的选择
肺癌患者常出现咳嗽、咯血与气短等不适症状，给患者的正常生活带来诸多困扰与不便，同时也制造了无尽的痛楚。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院肺癌肿瘤外科手术术式的选择。
肺癌的手术切除治疗，主要是使用于非小细胞肺癌临床期别第一期至部份第ⅢA期的病患。有些临床第三期的非小细胞肺癌病患会先做手术前化疗后，才接受手术切除。也有Ⅰ、Ⅱ期的小细胞肺癌也可考虑化疗后手术切除或手术切除后化疗。手术前会先评估心肺功能，预估手术后有足够的肺功能后才进行手术。
目前手术以全身麻醉后进行胸腔镜(VATS)肺叶切除与纵膈腔淋巴腺摘除术为主。如果以VATS不易进行，才会用传统的开胸手术(伤口较长，复原时间较长也较痛)。有时候因肿瘤侵犯位置或范围大，也可能须做到双肺叶切除，至于全半边肺切除(pneumonectomy)则较少施行
。
手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
(1)肺楔形及局部切除术 是指楔形癌块切除及部分肺段切除。主要适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性度较低的早期肺癌;
(2)肺段切除术 是解剖肺段的切除术。主要适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌，或病变局限的位于肺癌根部的部分中心型肺癌;
(3)肺叶切除术 肺叶切除术适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺癌，中心型肺癌必须保证支气管残端无癌残留。如果肺癌累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术;
(4)支气管袖状成型肺叶切除术 这种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型肺癌。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织;
(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术 种术式主要适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同时侵犯肺动脉干的中心型肺癌。手术除需要进行支气管切除重建外，还需要同时进行肺动脉干的切除重建。该术式的好处是即到达了肺癌的完全切除，又保留了健康的肺组织;
(6)气管隆突切除重建术 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时，可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除，若还保留一叶肺叶时，应力争保留肺叶的气管隆突切除重建术。
(7)全肺切除术 全肺切除术是指一侧全肺，即右侧或左侧全肺切除术，主要适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻，不适合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。全肺切除术的并发症发生率和死亡率均较高，患者的远期生存率和生活质量均不如肺叶切除术，故需严格把握手术适应证。
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