香港医院乳腺癌检查要点是什么
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺癌作为女性的第一大杀手,给诸多女性患者带来了不便和痛苦。下面港安健康国际医疗带您了解乳腺癌的检查要点。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家,但不宜乐观,近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1~2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
一、乳腺X线摄影检查
乳腺X线检查对多种乳房疾病具有较好的敏感性和特异性,对乳腺癌的诊断符合率可达90%以上,是目前最有效、最可靠的诊断方法。
1. 乳腺钼靶X线摄影
乳腺癌常见的钼靶X线表现包括直接征象和间接征象。
(1) 直接征象 是乳腺癌癌灶本身所形成的影像。其肿块阴影是最常见、最基本的X线征象,临床乳腺癌中85%~90%的病例可见不同形态的致密块影。临床触诊的肿块大于X在线的肿块是恶性肿瘤的重要征象之一。尚见有恶性钙化灶,据统计40%乳腺癌患者的X线片中有钙化出现。因此,各种形态的钙化是乳腺癌的重要特征之一。
(2) 间接征象 是乳腺癌癌灶周围继发性改变所形成的影像,包括血管异常相、透亮杯影、厚皮征、大导管相、牛角征及塔尖征等,用于乳腺癌的辅助诊断,特别是塔尖征为乳腺癌的重要特征。
2. 乳腺导管造影
乳腺导管造影是早期发现微小癌的重要方法。对乳头溢液的良恶性肿瘤有较大的诊断价值。常见的恶性征象主要是由于导管本身因癌浸润、梗阻、破坏所引起的造影剂不均及大小不一的“虫蚀征”;断续分布的“断续征”、造影剂溢出所形成的大小不等斑片状影的“潭湖征”,以及癌肿侵犯、收缩、压迫导管引致造影剂突然狭窄呈“鼠尾征”等。
3. 乳腺囊肿内充气造影
主要用于疑有乳腺囊性病变而须要进一步确诊者,其恶性征象为:部分囊壁增厚、边缘不光滑,甚至出现分叶状等,则应首先考虑变变的可能。
二、超声检查
超声检查对乳腺癌诊断的准确率可达80%~85%,但对1cm以下者诊断的准确率有待提高。临床主要用于辅助X线检查之不足。
一般来说,恶性肿块边界不清,呈锯齿状,内为低回声或强回声或不均匀回声。
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