直肠癌在香港如何治疗
直肠癌是一种发病率和死亡率非常高的肠道恶性肿瘤,全球每年发病例高达102万。我国直肠癌发病率日益增高,已超过世界的2倍,且呈现年轻化的趋势。目前手术治疗是直肠癌的首选治疗方法。香港港安医院由于在肿瘤临床治疗上积累了丰富经验,越来越多的内地患者也开始选择赴港就医。
在香港港安医院,直肠癌治疗是以手术治疗为主的综合治疗,外科治疗原则:①切除全部恶性组织。②全部切除或大部切除患癌的器官。③消除淋巴扩散的主要途径。④为了预防手术中触膜肿瘤时肿瘤细胞形成栓子,应及早的控制静脉血流。根治的原则是将直肠和直肠以上的一段血管,连同直肠周围组织和有转移可能的淋巴引流区一并切除。
香港港安医院手术根治直肠癌的方法分为两类,一类是将直肠肛管完全切除再行人工肛门;一类是将直肠部分切除保留肛门括约肌,选择手术的因素包括以下几点:
1、肿瘤位置:肿瘤位于直肠上三分之一,即直肠上段,中段,经充分游离直肠后其下缘距肛门10cm以上者,可行保留肛门的前切除术;下三分之一即直肠下段癌,肛管癌,癌灶下缘距肛门缘6cm以下者,宜行迈尔氏术,并根据情况作腹壁造瘘或会阴肛门重建术,中三分之一即肿瘤下缘距肛门缘6~10cm之间,对术式选择争议较大,应根据肿块大小,分化程度及周围浸润情况决定。
2、病理类型分期:如果说患者术前分期为一期、二期、三期,那么治疗上肯定以手术治疗为主;而对于四期患者,如果转移灶同样可以手术切除,那么应该尽可能在切除原发灶的同时把转移灶切除,使患者获得根治,得以长期的生存;
3、对于转移灶不可能切除的四期患者,已经出现了脑转移、骨转移、肺转移等全身转移,手术仅适用于肿瘤出现合并症的患者,比如大出血没有办法控制,比如出现消化道的梗阻,香港港安医院的外科手术医生会做一些姑息手术解除这些并发症。
4、性别、体型及年龄:香港港安医院外科手术专家表示,女性骨盆宽,分离切除吻合比较容易,宜尽量保肛,男性骨盆窄小,吻合困难,保留肛门要谨慎;瘦高型病人宜做保肛手术,而矮胖型病人则不宜;青年人直肠癌易早期出现转移,恶性程度一般较高,尽量选择迈尔氏术式。60岁以上的病人由于全身情况差,宜选择姑息性治疗。
5、分化及固定程度:低分化癌局部复发率高,需切除较多边缘及进行彻底淋巴结扫除,中高分化恶性程度相对好,肿瘤边缘切除可以少一些;如癌与周围组织器官固定应一并切除,然后根据切除器官进行重建或改道。
在香港港安医院,针对直肠癌患者的手术治疗是一个非常严谨规范的过程,香港医生会综合考虑多方面的因素为患者制定手术治疗方案。当然,直肠癌患者在手术后,需要注意要定期去医院进行复查,在复查的同时还要注意检查一下其他器官会不会出现癌变的可能。患者平时还需注意要戒烟戒酒,日常生活作息要正常。饮食要以容易消化食物为主,尽量避免吃太稀或粗纤维太多的食物。
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