大肠癌是怎么形成的
由于不良生活习惯和遗传因素的影响,大肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势,大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院医生介绍的大肠癌的形成。
大肠癌的临床表现
大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
1.右半结肠癌
右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血,表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤确诊时,分期较晚的主要原因之一。
2.左半结肠癌
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。
3.直肠癌
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者,易受粪块摩擦引起出血,多为鲜红或暗红色,不与成形粪便混和或附于粪柱表面,误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,不断引起排便反射,易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者,导致肠腔缩窄,早期表现为粪柱变形、变细,晚期表现为不全性梗阻。
4.肿瘤浸润及转移症
大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。
大肠约长度一公尺多的管形器官,为消化系统肠胃道的一部分,由小肠延续连接至肛门出口。而大肠末端至肛门的部分约20公分长度,位于骨盆腔之内的部份称为直肠,大肠与直肠发生的癌症,常统称为大肠直肠癌或简称为大肠癌。大肠的功能在于将胃肠道消化之内容,吸收水份及电解质,形成粪便经直肠排出肛门。大肠直肠之癌症会扩散到周围的淋巴腺,而到身体其他部位,最常转移的位置就是肝脏。
香港养和医院医生介绍道:大肠直肠里最常替换的细胞是肠道内侧的黏膜层,当细胞因为基因的变异,受到肠道内致癌物质的影响,可能形成肿瘤,常称之为息肉。息肉常见于50 岁以上的人,大部分的息肉是良性,但有些息肉变大,转变成恶性的特质,就形成了大肠癌。如果在良性息肉变化之前,发现并去除就可以预防大肠癌的发生。
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