大肠直肠癌的筛检阿方法有哪些
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。大肠直肠癌的早期症状一般不明显因而不易被发现,所以大肠直肠癌的筛检就十分重要了。下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的大肠直肠癌的筛检方法。
大肠癌的临床表现
大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
一般作大肠直肠癌筛检的方法包括:肛门指检、粪便潜血反应、乙状结肠镜检、大肠镜检、钡剂灌肠摄影检查。
检验粪便潜血大致可分为化学法中的guaiac test 或 Benzydine test及免疫分析法。两者中免疫分析法因系针对人类血红素球蛋白反应, 较具特异性(specificity)。但要了解的是潜血反应测的是有无潜血,而不是有无有大肠癌。潜血反应阳性必须进一步作大肠镜检或X光检查,潜血反应阴性也有可能是伪阴性(有肿瘤但当时没有出血)。
软式乙状结肠镜通常很容易即可检查 到离肛门口六十~八十公分处(约脾弯处),不需太多专业训练即可操作, 而在此范围内之大肠直肠癌约占总数之70-80%。如配合潜血反应检查不失为有效且经济之筛检工具。
钡剂灌肠X光摄影则因其诊断价值常依操作质量而变异太大,尤其对小息肉,除非钡剂及空气对比良好,否则常被忽忽视,较不受采用。
当然最准确之筛检工具为大肠纤维镜检。唯因需好的肠道准备,操作者要有好的专业训练,且病人承受较大痛苦,所费人力、物力较多,要大规模普遍采用有实际困难。
由筛检发现的大肠直肠癌,早期癌之比率较高,预后也较良好。但如果各种癌症都要大规模的筛检则势必影响医疗资源之分配,实际上不太可能。较可行的对高危险群之民众,例如高龄(五十岁以上)、有大肠直肠癌或其他癌症家族史者、或曾患大肠直肠息肉者作检查。当然民众的教育,医护人员的警觉,有初期轻微症状者尽早作适当检查也是很重要的。
港安健康国际医疗温馨提示:定期做大肠直肠癌的筛检,有利于早发现、早诊断和早治疗。如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗免费热线4008866641进行咨询。港安,您的海外私人健康顾问。
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