胰腺癌的病理病因是哪些
由于生活习惯、环境和遗传等因素,胰脏癌的患病率呈现出逐年上升的趋势,给患者的生活带来无尽的痛楚和不便。下面港安健康国际医疗的小编来给大家介绍一下胰腺癌的病理病因是哪些。
胰脏癌是一个高度恶性的疾病,约90%的病人无法以手术根除治疗,整体而言,五年的存活率低于5%。病理上胰脏癌的病人大约90%以上都是属于腺癌(adenocarcinomas),另外少数是胰岛细胞的神经内分泌肿瘤 (NET, Neuroendocrine tumor)。临床表现症状则是上腹疼痛、体重减轻、进行性的黄疸(占50%)。大部份诊断出胰脏癌的病人被发现时都已经是进行性疾病来呈现,统计发现只有10%的病人能进行手术,绝大多数的病人发现时已经是局部侵袭性疾病或已发生转移。治疗的目标通常是缓解症状(palliative),治愈(cure)几乎是不可能,缓和的化学疗法目的是能提高存活率或末期生活质量。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的发生有一定关系。慢性胰腺炎常和胰腺癌同时存在,据港安健康报道100例尸体解剖的资料,49%在显微镜下有慢性胰腺炎的表现,84%有胰腺间质纤维化。由于胰腺癌可使胰管梗阻,从而导致胰腺炎的发生,所以两者孰为因果很难确定。有人认为,伴有陈旧性钙化的慢性胰腺炎,其钙化灶有致癌作用。
据港安健康了解到,只有胰腺钙化病人,胰腺炎才和胰腺癌同时存在。但在香港的胰腺炎病例中,有原发性钙化者,只有3%合并癌,此外胰腺癌也偶可发生钙化。至于胰腺癌和糖尿病的关系,也不十分明确。胰腺癌病人约5%~20%伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先后发现糖尿病和胰腺癌的。大量病例也证明,糖尿病病人如发生癌,有5%~19%位于胰腺,而非糖尿病病人只4%的癌发生在胰腺,说明糖尿病病人似乎倾向于发生胰腺癌。
港安健康了解道,28%的糖尿病病人有胰管增生,而对照组只9%有胰管增生,设想在胰管增生的基础上可发生癌。港安健康统计40岁以上男性的尸体解剖共32508例,糖尿病病人的胰腺癌发生率较非糖尿病病人高一倍以上。但也有一些证据说明,胰腺癌的发病和糖尿病并无明显关系。据港安健康了解道,胰腺癌合并糖尿病的病人,并无胰岛细胞受到破坏的病理变化。一些胰腺癌病人的糖代谢可以受到一定程度的损害,这可能是由于胰岛细胞尽管没有病理变化,但胰岛素的释放受到了某种干扰的缘故。也有人认为,胰腺癌合并糖尿病并无其特殊性。在一般居民中糖尿病的发生率也达10%。胰腺癌的发生也可能和内分泌有关系,其根据是男性发病率较
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