香港养和医院介绍胰腺癌的预后
胰脏癌因为其恶性程度之高,被形象的称为胰脏癌,下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院医生介绍的胰腺癌的预后。
胰腺癌预后
胰腺癌是一个高度恶性的疾病,约90%的病人无法以手术根除治疗,整体而言,五年的存活率低于5%。病理上胰腺癌的病人大约90%以上都是属于腺癌(adenocarcinomas),另外少数是胰岛细胞的神经内分泌肿瘤(NET,Neuroendocrine tumor)。临床表现症状则是上腹疼痛、体重减轻、进行性的黄疸(占50%)。大部分诊断出胰腺癌的病人被发现时都已经是进行性疾病来呈现,统计发现只有10%的病人能进行手术,绝大多数的病人发现时已经是局部侵袭性疾病或已发生转移。治疗的目标通常是缓解症状,姑息疗法(palliative),治愈(cure)几乎是不可能,缓和的化学疗法目的是能提高存活率或末期生活品质。
胰腺癌平均一年及五年存活率较差,分别为25%与5%。在部分病例当中,小于2公分的肿瘤,病人的五年存活率约为20%。如果为胰脏的神经内分泌癌症,五年存活率大于65%。在美国,2006年针对胰腺癌的经济支出将近86亿美元。
胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差,尽管在过去的50年中付出了很大的努力,但在提高胰腺癌生存率方面并未取得较大进展。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。美国国立卫生研究院报告,胰腺癌总体1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3个月。我国外科的统计资料显示,5年生存率仅为5%左右。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,有资料显示早期彻底根治肿瘤,5年生存率可>20%。若肿瘤局限于胰头部(≤2cm),施行胰腺全切除术或Whipple手术可有15%~20%的5年生存率。手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。
虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展,但其早期诊断问题远未解决。85%的病人就诊时已属晚期,临床确诊的病例中只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7.5%,因此中晚期胰腺癌的治疗是临床工作中必须正视的现实问题。另据美国的调查统计显示,胰腺癌总的手术切除率和5年生存率在过去20年中无显著变化,面对如此严峻的现实,不得不承认,在人类跨入21世纪的今天,对胰腺癌的诊断和治疗,医务工作者仍面临着巨大的挑战。如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断率,加强综合治疗,改善预后,需要我们更加重视并进一步努力。
胰脏位于胃部背面,属消化器官,其主要功能是分泌消化液及制造胰岛素以调节血糖。由于整个胰脏深藏在腹腔之后,前有胃、大小肠等脏器遮蔽,因此有关胰脏方面的疾病或癌变,较难于早期发现。男性比女性容易发病,而发病者的年龄通常在60至65岁之间。
胰脏癌一般病征包括面黄、皮肤痕痒、体重减轻、食欲不振、疲倦、肚痛、背痛、急性胰脏发炎等。
被认为在日常生活饮食中与胰脏癌有关系的:
1、 吸烟:抽烟愈多,染上胰脏癌的机会会愈大,这可能是香烟内含有致癌物质有关。
2、咖啡:据一项研究认为,喝咖啡者比未喝任何咖啡者患上胰脏癌的机会率高。
3、日常饮食中吃肉类较多者,或脂肪比例偏高者,患胰脏癌机会也会增加。
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