香港医院介绍胰脏癌的分期
胰脏癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰脏癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰脏癌患者常出现腹痛或背痛、体重减轻、食欲下降、腹胀、腹泻、大便带油(脂肪痢)、皮肤及眼白变黄(黄疸)、身体虚弱等症状。下面港安健康国际医疗带您了解胰脏癌的分期。
IA肿瘤局限于胰脏内,小于2 cm。未扩散至附近的淋巴结或较远的部位。
IB肿瘤局限于胰脏内,大于2 cm。 未扩散至附近的淋巴结或较远的部位。
IIA肿瘤扩散至胰脏以外,但未影响大血管。 未扩散至附近的淋巴结或身体其他部位。
IIB肿瘤局限于胰脏内或已生长至胰脏外,但未影响大血管。 已扩散至附近的淋巴结,但未扩散至身体其他部位。
III肿瘤已生长至胰脏以外并影响大血管。肿瘤可能已经或尚未扩散至附近的淋巴结。未扩散至身体其他部位。
IV癌细胞已扩散至身体其他部位。
胰脏癌的病理病因
胰脏癌的病因尚不十分清楚。慢性胰脏炎和糖尿病可能和胰脏癌的发生有一定关系。慢性胰脏炎常和胰脏癌同时存在,据港安健康报道100例尸体解剖的资料,49%在显微镜下有慢性胰脏炎的表现,84%有胰脏间质纤维化。由于胰脏癌可使胰管梗阻,从而导致胰脏炎的发生,所以两者孰为因果很难确定。有人认为,伴有陈旧性钙化的慢性胰脏炎,其钙化灶有致癌作用。
据港安健康了解到,只有胰脏钙化病人,胰脏炎才和胰脏癌同时存在。但在香港的胰脏炎病例中,有原发性钙化者,只有3%合并癌,此外胰脏癌也偶可发生钙化。至于胰脏癌和糖尿病的关系,也不十分明确。胰脏癌病人约5%~20%伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先后发现糖尿病和胰脏癌的。大量病例也证明,糖尿病病人如发生癌,有5%~19%位于胰脏,而非糖尿病病人只4%的癌发生在胰脏,说明糖尿病病人似乎倾向于发生胰脏癌。
港安健康了解道,28%的糖尿病病人有胰管增生,而对照组只9%有胰管增生,设想在胰管增生的基础上可发生癌。港安健康统计40岁以上男性的尸体解剖共32508例,糖尿病病人的胰脏癌发生率较非糖尿病病人高一倍以上。但也有一些证据说明,胰脏癌的发病和糖尿病并无明显关系。据港安健康了解道,胰脏癌合并糖尿病的病人,并无胰岛细胞受到破坏的病理变化。一些胰脏癌病人的糖代谢可以受到一定程度的损害,这可能是由于胰岛细胞尽管没有病理变化,但胰岛素的释放受到了某种干扰的缘故。也有人认为,胰脏癌合并糖尿病并无其特殊性。在一般居民中糖尿病的发生率也达10%。胰脏癌的发生也可能和内分泌有关系,其根据是男性发病率较
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