香港养和医院手术治疗卵巢癌好不好
由于年龄、血型、生育、遗传和环境等因素的影响,许多人患上了卵巢癌,给生活带来诸多不便和痛苦,下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院手术治疗卵巢癌的方法和原则。
卵巢癌的临床表现;
由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发现转移或合并症时很难出现症状,常于妇科检查时发现盆腔肿块。
肿块较大时可挤压周围脏器出现各种症状,如压迫膀胱,可出现排尿困难或不畅等;如压迫直肠可有便秘或大便不畅等;一旦合并腹水或转移,则出现胃肠道症状如腹胀、消化不良、食欲不振、嗳气等。
若腹水量多向上挤压横膈或伴有胸水时,可出现胸闷、呼吸困难、心慌等。若为颗粒细胞瘤、卵巢宫内膜样癌或其他恶性肿瘤严重破坏双侧卵巢组织时,可出现月经紊乱,由于恶性肿瘤浸润压迫邻近脏器,可有腹痛、腰痛、腿痛症状;晚期病人常见消瘦、贫血及恶病质,亦可出现锁骨上、腋下,甚至腹股沟等处淋巴结转移肿大。
卵巢癌的治疗原则
⒈根治性手术:使残余瘤源的直径〈2cm。
⒉保守性手术:要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术:临床期;为交界性低度恶性肿瘤;瘤细胞分化良好;无腹水,腹腔冲洗液细胞学检查阴性;术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤;术后有条件严密随访。
⒊大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。
⒋联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床早期,瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤,仍可选用单一的化疗方案。
⒌按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。
⒍放射治疗:卵巢无性细胞瘤,颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源,可选用放射治疗,用钴60或直线加速器、回旋加速器等,首先用全腹旋转照射,然后盆腔照射。亦可选用放射性胶体金(198Au)或胶体磷(32P)腹腔内灌注。
⒎免疫治疗:可选用短小棒状杆菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。
早期输卵管卵巢切除术:
患者之双侧卵巢癌多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢肿瘤的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
手术不仅是卵巢癌最有效的治疗方法,而且是确定诊断、明确分期及了解病变播散范围的主要方法。卵巢癌的手术既要强调首次手术的彻底性,又要避免不必要的过分扩大手术。常规的手术范围应包括全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术。
手术的顺序原则上是:无菌手术应先做,而可能污染的操作要尽量后做。探查后,通常先从网膜切除开始,然后切除上腹肿瘤和/或浆膜上的大型肿瘤,继之切除子宫附件和盆腔肿块,再行腹膜后淋巴结清扫,最后处理肠道和阑尾。
由于卵巢癌存在亚临床播散,也就是在发病的早期就存在盆腔种植和淋巴系统转移之可能。又经实践证明,已有广泛转移之晚期患者,在经一次彻底手术后仍有一定治愈之可能;因此,现代之观点认为卵巢癌的手术几乎不受任何限制,对绝大多数病例,特别是初次接受治疗者,都应得到一次手术治疗的机会。
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