香港医院治疗卵巢癌的药物有什么
好几种新药用来治疗卵巢癌,其中最具成效的是topotecan。Topotecan是一种水溶性的camptothecin类似物,它可以抑制细胞核进行DNA复制时所需要的一种酵素,造成DNA于复制过程中的复制叉部位发生断裂而中止复制。有一项随机分配临床试验比较topotecan (1.5mg/m2连续五天)与paclitaxel (175mg/m2)于复发性卵巢癌,结果发现两者之反应率分别为20.5%及13.5%,其中数反应期亦相似,显示就复发性卵巢癌之第二线化学治疗而言,topotecan并不逊于paclitaxel,因此美国食品药物管理局FDA核准topotecan可用于复发性卵巢癌之治疗。Topotecan之主要副作用为骨髓抑制,有79%病患会发生第4级的白血球减少症,因此也限制了topotecan与与其他化学治疗药物合并合用之可行性。
最近有一项随机分配临床试验比较liposomal-doxorubicin与topotecan用来治疗之前曾经接受过第一线含铂类之化学治疗组合无效,或是复发的病人。一共有474位病患进入研究,分为两组,239人接受liposomal-doxorubicin,另一组235人接受topotecan。其治疗之反应率两组相似,其存活期两组也相似,此外其无恶化存活期两组亦相近。就之前曾对铂类治疗有效的病人而言,使用liposomal-doxorubicin其无恶化存活期似乎比接受topotecan组来得好,就总存活期而言,接受liposomal-doxorubicin组亦明显较佳,此外,就血液毒性而言,liposomal-doxorubicin也比topotecan轻很多。因此作者认为liposomal-doxorubicin对这类病人是很有价值的化学治疗药物。
Gemcitabine是一种砒啶类(pyrimidine)的抗代谢性化学治疗药物,它对于肺癌、胰脏癌、头颈癌、膀胱癌以及复发性卵巢癌均具有疗效,部份对paclitaxel具有抗药性的病患使用gemcitabine亦有效。Gemcitabine之一般给法为1000mg/m2静脉注射3小时。以微脂体包覆的doxorubicin (liposomal-doxorubicin)用于复发性卵巢癌亦有26%之反应率。 此外,vinorelbine及docetaxel用于此类病人亦具有部分疗效。
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