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香港医院诊断卵巢癌的方法有哪些

香港医院诊断卵巢癌的方法有哪些

  • 分类:卵巢癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港卵巢癌
  • 发布时间:2017-03-10 00:00
  • 访问量:

【概要描述】卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,本文香港养和医院医生介绍了卵巢癌的MRI检查、肿瘤标志物测定、超声波检查、细胞学检查、(CT)检查、淋巴造影、免疫学检查、腔镜检查等卵巢癌的检查方法。

香港医院诊断卵巢癌的方法有哪些

【概要描述】卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,本文香港养和医院医生介绍了卵巢癌的MRI检查、肿瘤标志物测定、超声波检查、细胞学检查、(CT)检查、淋巴造影、免疫学检查、腔镜检查等卵巢癌的检查方法。

  • 分类:卵巢癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港卵巢癌
  • 发布时间:2017-03-10 00:00
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  卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。诊断的精确度和准确性直接影响到治疗,下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院诊断卵巢癌的方法。

 

  一、MRI检查

 

  MRI可用来确定盆腔恶性肿瘤的原发部位、器官与组织间的关系以及手术后残余癌及复发癌的诊断;还可用于术后化疗效果的监测,可为二次剖腹探查术提供可靠依据。缺点为设备及检查费用昂贵。

香港医院治疗卵巢癌

  二、肿瘤标志物测定

 

  免疫学检查是诊断肿瘤的新途,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但目前卵巢肿瘤标志物的敏感性和特异性均未达到早期诊断的要;多用来监测治疗后病情的变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据,从而不失时机地采取有效治疗措施来提高生存率。

 

  1、 癌抗原125(CA125) 以CA125检测卵巢上皮癌的敏感性及特异性均较非上皮癌高,现临床上多以其作为检测卵巢上皮癌的肿瘤标志物;临床上以CA125≧35U/ml为阳性标准。

 

  2、 人绒毛膜促性激素(HCG) 测定血清β-HCG值可帮助诊断卵巢绒毛膜癌,或伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤。

 

  3、 乳酸脱氢?(LDH) 部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是在卵巢无性细胞瘤中常常升高,但并不具特异性。

 

  4、 癌胚抗原(CEA) CEA在恶性卵巢肿瘤中,黏液性阳性率为87.5%,浆液性为52.6%;血CEA的正常值为2.5μg/L,若其值>2.5μg/L则为阳性。

 

  三、超声波检查

 

  目前常用有B型超声及彩色多普勒超声.超声显示卵巢恶生肿瘤多为混合性或实性,由于肿瘤生长迅速,常伴有出血、坏死及变性,以致肿瘤内部界面复杂;超声显示肿瘤区别回声杂乱,边界多不规则。如包块为混合性,则包膜光环模糊,轮廓不清,间隔较厚,一般在3cm以上,间隔和囊壁上见结节样实性暗区突入囊腔;包块多固定,或伴有腹水。据文献报道,用超声鉴别肿瘤为良性或恶性,其符合率可达52%~80%。近年来,国内外学者报道采用彩色多普勒超声可使良性、恶性肿癌的诊断准确率提高至90%以上。但超声检查仍有其局限性。对直径<1cm的实性肿瘤与局部恶变的小结节仍不能作出诊断;而且卵巢肿瘤种类繁多,不可能用超声检查对病理类型作出明确的诊断。

 

  四、细胞学检查

 

  恶性肿瘤的侵袭力强,即使肿瘤局限在卵巢,肿瘤细胞可能已侵犯肿瘤包膜或向包膜表面生长。又因肿瘤细胞相互之间粘着力低,容易脱落,因而若经阴道后穹窿吸取子宫直肠窝内积聚的液体,进行细胞学检查,常能发现脱落的肿瘤细胞。如抽吸未获液体,可注入生理盐水200ml,然后再抽吸,将吸出的腹水离心后检查,阳性率更高。在临床上,此法常用于对卵巢癌的早期诊断、腹水的鉴别诊断与卵巢癌的后期随访。

 

  近年来对疑为恶性肿瘤的盆腔包块,常采用细长针经阴道或腹壁穿刺,直接穿刺包块,抽吸包块组织行细胞学检查,以助诊断。确诊率可达90%以上。至于细针穿刺是否会导致肿瘤经针孔转移,一般认为此种可能性很小。有学者对术中及对离体卵巢囊肿行细胞观察,发现囊液不断经小孔漏出,因而提出对活动的囊性包块不宜行细针穿刺。也有人认为,细针穿刺后,如能在两周内手术和(或)化疗,并不增加恶性肿瘤的扩散危险。

 

  五、电子计算计断层扫描摄(CT)检查

 

  能测定病变的全部范围,有助于确定卵巢癌的期别及发现复发和转移癌灶。

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  六、淋巴造影

 

  近年来应用淋巴道造影帮助确定卵巢癌的淋巴结受累情况。国外报道30%~50%卵巢癌病人有主动脉和盆腔淋巴结转移等,有学者报道经腹探查为Ⅰ~Ⅱ期的卵巢癌病人中,12%淋巴造影显示主动脉和盆腔淋巴结受累。

 

  七、免疫学诊断

 

  ①甲胎蛋白(AFP):临床研究表明卵巢卵黄囊瘤病人血清AFP值持续升高。有学者通过对比瘤免疫组织化学研究证明,AFP存在于细胞浆颗粒和细胞外的透明小体中,后者可能就是细胞合成的AFP的堆积。手术切除肿瘤后,血清AFP值迅速下降,肿瘤复发时,在未出现明显的临床病变前,AFP值即升高>20μg/ml。因此AFP是卵黄囊瘤诊断和治疗监护的重要指标。

 

  ②绒毛膜促性腺激素(HCG):测定病人血清中HCG-?亚单位可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤,并可精确反映癌细胞的数量,故也可作为观察抗癌治疗效果的指标。

 

  ③肿瘤相关抗原(TAA):国外报道正发现人类卵巢癌存在肿瘤相关抗原,这是存在于肿瘤细胞膜上的一种表面膜蛋白,特别是源液性和粘液性囊腺癌中,而在正常卵巢组织,良性卵巢肿瘤均为阴性。

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  近年血清CA125(上皮性卵巢癌的单克隆抗体)、CA19-9(结肠、直肠癌的单克隆抗体)已被用于监测卵巢癌病人。卵巢癌病人血清CA125高达100U/ml以上(正常在35U/ml以下)者占71%,CA19-9高达100U/ml以上(正常在37U/ml以下)者占30%。因此目前认为此单克隆抗体有助于诊断及随诊卵巢癌病人。

 

  八、腹腔镜检查

 

  通过腹腔可直观盆腔内脏器,确定病变部位、性质等。因此可将盆腔子宫内膜异位异位症、带蒂的子宫肌瘤、结核性腹膜炎等卵巢癌鉴别。也可吸取腹水行细胞学检查。若无腹水时,可通过腹腔镜灌注生理盐水,然后抽取腹水冲洗液进行细胞学检查。通过腹腔镜亦可对盆腹腔包块或腹膜种植结节取样活检,以获得取可靠的组织学依据,但对卵巢囊性肿瘤不应活检,以免囊液渗漏腹腔。通过对横膈、肝、网膜及表面的直接观察,借以评价卵巢癌的扩散情况。

 

  以上是对香港诊断卵巢癌方法的简单介绍,如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗免费热线4008866641进行咨询。

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