宫颈癌与卵巢癌的检查分期对比
子宫颈癌以临床检查来决定分期,亦即根据骨盆腔内诊、阴道镜、切片、锥形切片、膀胱镜、直肠镜、肾盂静脉X光摄影等检查,即判定为第几期;相对地,卵巢癌和子宫内膜癌则以手术所见来决定分期,亦即手术前无法判断期别。原因是子宫颈癌的治疗中,第Ⅱb期以后以放射线治疗或同时合并化学治疗为主流,几乎都不手术,即使是Ⅱa期以前,如果整体健康状况欠佳,或者过度肥胖,通常也不开刀,如此一来就不可能用手术所见来分期了;而在卵巢癌和子宫内膜癌,除了极少数已是末期临终病例之外,先手术切除所有可能且必需切除的部分,始终是治疗主流,而卵巢癌由于没办法像子宫颈癌和子宫内膜癌那样在开刀前做切片检查,更明显是在手术后才能确定诊断,因此采用的是手术分期(Surgical Staging)而非临床分期(Clinical Staging)。
宫颈癌的病因可能与以下因素相关:
1.病毒感染
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
2.性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
3.其他生物学因素
沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。
4.其他行为因素
吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
卵巢癌的病因不明确,可能与以下几个方面有关:
癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),以及饮食营养失调和不良生活习惯等。多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而青年及幼年女性多为生殖细胞类恶性肿瘤。
分期的目的是为了了解癌症的严重度、适合的治疗方法及其预后,也方便于研究上的比较。卵巢癌的分期,原则上第一期是癌细胞仍局限于卵巢,又分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期,第Ⅱ期则是癌细胞已转移到骨盆腔,又分为Ⅱa、Ⅱb期,第Ⅲ期是癌细胞转移到骨盆腔以外的腹腔内,亦即荐骨隆起以上的地方,又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期,超过这些,就变成末期的第Ⅳ期卵巢癌了。由此可知,卵巢癌不像子宫颈癌有原位癌(零期癌),「最低消费额」就是由Ⅰa期起跳了!而大家公认的初期卵巢癌,亦即预后甚佳的期别,其实也只有Ⅰa期,勉强而言,把Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc都称早期卵巢癌的话,在台湾也不过占所有卵巢癌的五分之一到四分之一左右,因此如何可能早期诊断,早期治疗,以获得较佳的预后,仍是未来研究卵巢癌的一大挑战。
以上是香港专家的介绍的卵巢癌的分期,如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗热线4001-833-855进行咨询。
文章推荐: