香港医院怎么治疗卵巢癌
卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。下面港安健康国际医疗带您了解香港医院治疗卵巢癌的方法。
卵巢癌的治疗与预后,这也是卵巢癌患者最关心的问题,同时也是全球妇癌专家的一大挑战,因为在科学如此昌明的今天,卵巢癌的平均五年存活率仍然不到50%!除非已经是癌症末期,否则几乎所有的卵巢癌都以先做手术治疗为主,而完整的手术可以确知癌症的病理组织分类期别,接下来才决定需不需要加做化学治疗。
以最常见的卵巢上皮细胞癌来说,如果是浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜癌,第Ⅰa期(即癌细胞局限在单侧卵巢),且细胞分化良好(Gr.1),则不但手术后不必做化学治疗,甚至对尚未生育的年轻妇女,也可以只切除单侧卵巢,而不像一般的切除子宫及双侧卵巢。也有人主张第Ⅰb期细胞分化良好(Gr.1)或中等(Gr.2)及第Ⅰa期细胞分化中等(Gr.2)的卵巢癌,也可以只做完整的手术,术后不例行地加做化学治疗。但如果是亮细胞癌,或者是第Ⅰc期以上,或细胞分化不良(Gr.3),则大家公认一定要加做化学治疗。而由于目前卵巢癌只有极少数在第Ⅰa期或Ⅰb期即诊断出来,所以绝大多数的患者手术后都需接受化学治疗。
这里所谓「完整的手术」,指的是子宫及双侧附件(卵巢、输卵管等)切除、腹水细胞学检查、大网膜部分切除、腹膜切片、骨盆腔及主动脉旁淋巴腺摘除及切除所有可切除的转移病灶(减积手术,Debulking operation),减积手术是将两公分以上的病灶全部摘除,如能把一公分以上的都摘除则预后更佳。唯有如此,才能真正做好卵巢癌的临床分期,也才能对后续的治疗及追踪有所帮助。对于年轻、还想生育的患者而言,如果是第Ⅰa期,可以只做单侧卵巢输卵管切除,保留生育的机会,如果细胞分化良好(Gr.1)或中等(Gr.2),可以不追加化学治疗,如细胞分化不良(Gr.3),追加化学治疗,大都也不会破坏卵巢功能,亦即保有分泌女性荷尔蒙及排卵两大功能。
1、手术:手术是卵巢癌的第一线治疗方法。在剖腹检查时,外科医生会从病人身体抽取活组织样本。然后会实时等候化验结果来决定切除部分,并在同一次手术中一并将癌肿切除。为了尽量切除癌肿,1或2边的卵巢、输卵管和子宫也有机会被一并切除。手术的复杂程度会根据卵巢癌的阶段而决定。
卵巢癌的手术治疗
(1)早期输卵管卵巢切除术:患者之双侧卵巢癌多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢肿瘤的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
(2)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发性肿瘤及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性肿瘤常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故香港医院(司徒拔道)多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。对于合并腹水的卵巢癌,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
2、化疗:很多晚期的卵巢癌患者在手术后需要以化疗辅助。在化疗结束后,可能需要进行另一个手术来观察化疗是否有效。最基本的化疗疗程包括6个周期,医生会因应个别病人的情况来安排最合适的治疗计划。卵巢癌一般对化疗反应良好。如果出现复发,患者可能需要接受额外的治疗周期。
3、放射治疗:放射治疗可于患者身体外进行。有部分患者可以接受腹腔内放射治疗,利用导管将放射性液体放进腹腔内进行治疗。
卵巢癌的超声介入治疗
在香港医院(司徒拔道)里,治疗卵巢癌还有另一种方法——超声介入治疗。是在超声引导下直接穿刺到病变组织,注入药物,使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩纤维化的方法,其特点有:显示病灶准确。实时超声监测可以准确显示病灶的精确部位,找到最佳进针点,确定进针的部位、角度、方向和深度,同时显示人体不同解剖层次,保证不刺破重要器官、血管和胆道,最大限度减少穿刺的危险性。
很多卵巢癌患者可能会有疑问,上述两种方法到底哪一种才是最适合自己的呢?在香港医院(司徒拔道)里,医生会具体根据卵巢癌患者病情制定最合适的治疗方案,并实时跟进患者治疗情况,让卵巢癌患者能够以更加放松的心态接受治疗,确保患者取得最佳的治疗效果。
以上是对香港医院治疗卵巢癌的方法的介绍,如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗免费热线4008866641进行咨询。
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