香港医院是怎么诊断卵巢癌的癌
卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。那么肿瘤指标异常?就是癌症?下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的卵巢癌的诊断。
CA125是不少妇女朋友耳熟但未必能详的肿瘤指标,很多人总是误以为CA125大于35就极可能是卵巢癌,因而忧心不已。事实上CA125升高,最常见的病是子宫内膜异位症,其次是子宫肌腺症、骨盆腔炎、骨盆腔粘连等良性状况,卵巢癌反而是较少见的;而如果是在月经期间抽血,CA125本来就会偏高,应该在非月经期验血才对。即使一般认为明显偏高的65以上,也还有不少并非卵巢癌,而是良性的疾病,所以要配合超音波检查、年龄因素一起考虑才能判断。
在卵巢上皮细胞癌中,浆液性癌CA125上升者最多见,研究显示大约80%的浆液性卵巢上皮癌患者血中CA125会超过35,粘液性癌、子宫内膜状癌、亮细胞癌等上皮细胞癌患者CA125上升比率则更低得多。总体而言,卵巢上皮细胞癌,第一期患者不到一半的人血中CA125上升,因此CA125在早期诊断卵巢癌的价值也还相当有限。
至于其他的卵巢癌,有些有不同的肿瘤指标,例如胚芽细胞瘤的LDH,内胚层窦瘤和不成熟畸胎瘤的AFP,胚组织癌的AFP与β-hCG,绒毛膜癌的β-hCG,颗粒细胞瘤的E2和Inhibin都极具指标性,但是必需先在超音波上想到是这些疾病的可能性,才有可能去侦测这些比较特异的肿瘤指标。
肿瘤标志物测定
免疫学检查是诊断肿瘤的新途,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但目前卵巢肿瘤标志物的敏感性和特异性均未达到早期诊断的要;多用来监测治疗后病情的变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据,从而不失时机地采取有效治疗措施来提高生存率。
1、 癌抗原125(CA125) 以CA125检测卵巢上皮癌的敏感性及特异性均较非上皮癌高,现临床上多以其作为检测卵巢上皮癌的肿瘤标志物;临床上以CA125≧35U/ml为阳性标准。
2、 人绒毛膜促性激素(HCG) 测定血清β-HCG值可帮助诊断卵巢绒毛膜癌,或伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤。
3、 乳酸脱氢?(LDH) 部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,特别是在卵巢无性细胞瘤中常常升高,但并不具特异性。
4、 癌胚抗塬(CEA) CEA在恶性卵巢肿瘤中,黏液性阳性率为87.5%,浆液性为52.6%;血CEA的正常值为2.5μg/L,若其值>2.5μg/L则为阳性。
5、 甲胎蛋白(AFP) AFP值升高对卵巢内胚窦癌(卵黄囊瘤)有特异性价值;对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者,均有诊断意义。该类肿瘤復发或转移时,即使存在微小病?,AFP亦会再次升高,较其他检查方法敏感。
6、唾液酸(SA) 有学者报道SA诊断卵巢癌残余病?的阳性率为63%。85%的恶性患者均在临床发现肿瘤前1~21周SA已明显增加;因此,SA的动态观察有助于指导并及时更改治疗方案等。
7、 其他可作为肿瘤标志物的尚有:卵巢囊腺癌相关抗塬(OCAA)、人-乳-脂球蛋白抗塬(HUFG)、胎盆碱性磷酸?(PLAP)、核糖核酸?(RNase)和甾体激素(SH)等,这些标志物值的异常对卵巢癌的诊断也有一定的价值。
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