香港医院是怎么治疗卵巢癌的
卵巢癌,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。而香港医院可以根据患者的不同情况可以制定不同的治疗措施,下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的香港医院是怎么治疗卵巢癌的。
在香港医院最近十年接受手术及化学治疗的的卵巢癌病患当中,整体五年平均存活率达53 %,
卵巢癌第一期的四年存活率为83 %、
第二期的五年存活率为63.5 %、
第三期的五年存活率为43.8 %、
第四期的二年存活率为64.8 %。
而在卵巢癌手术期别上,
第一期占26%,
第二期占8%,
第三期占50%,
第四期站16%;
由于卵巢癌不易早期发现,因而有66%被诊断出卵巢癌时,已是扩散到整个腹腔的晚期卵巢癌。
对于年轻、还想生育的患者而言,如果是第Ⅰa期,可以只做单侧卵巢输卵管切除,保留生育的机会,如果细胞分化良好(Gr.1)或中等(Gr.2),可以不追加化学治疗,如细胞分化不良(Gr.3),追加化学治疗,大都也不会破坏卵巢功能,亦即保有分泌女性荷尔蒙及排卵两大功能。
至于多见于年轻女子的生殖细胞瘤(Germ Cell Tumor)和性索基质细胞瘤(Sex-Cord Stromal Tumor),由于预后大都良好,且化疗反应不错,现在也主张尽可能保留子宫及正常侧的卵巢输卵管,亦即保留了生育能力。
卵巢癌的化学治疗药物种类繁多,其中使用最普遍的是铂化合物Cisplatin和 Carboplatin,其他常用的还有Cyclophosphamide, Adriamycin (Doxorubicin), Epirubicin, Bleomycin, Etoposide, Vincristine, Vinblstine等。近年来太平洋紫杉醇Paclitaxel也跃居第一线,不过在台湾,目前健保仍只给付在第Ⅲ、Ⅳ期及复发性的卵巢癌。复发性卵巢癌还有Topotecan, Lipo-Dox等新药可用,未来也还会有其他新药上市。因此只要能忍受其副作用,只要心存希望,卵巢癌患者还是有明天的。
放射性治疗在子宫颈癌和子宫内膜癌使用率颇高,因为效果相当不错;相反地,在卵巢癌,目前几乎全球都以手术加上化疗为主流,放射线治疗角色很小,不过事实上对于手术加上化疗之后仍有残余病灶(Residual tumor)者,或者复发性的卵巢癌,放射性照射有时仍可奏效。
卵巢癌的临床表现
由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发现转移或合并症时很难出现症状,常于妇科检查时发现盆腔肿块。
肿块较大时可挤压周围脏器出现各种症状,如压迫膀胱,可出现排尿困难或不畅等;如压迫直肠可有便秘或大便不畅等;一旦合并腹水或转移,则出现胃肠道症状如腹胀、消化不良、食欲不振、嗳气等。
若腹水量多向上挤压横膈或伴有胸水时,可出现胸闷、呼吸困难、心慌等。若为颗粒细胞瘤、卵巢宫内膜样癌或其他恶性肿瘤严重破坏双侧卵巢组织时,可出现月经紊乱,由于恶性肿瘤浸润压迫邻近脏器,可有腹痛、腰痛、腿痛症状;晚期病人常见消瘦、贫血及恶病质,亦可出现锁骨上、腋下,甚至腹股沟等处淋巴结转移肿大。
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