香港养和医院诊断淋巴瘤方法是什么
淋巴癌检查是必不可少的,尤其是在治疗的过程中,因为医生要知道患者的基本情况,才能选择合适的治疗方法,所以说一般的检查是有必要的,这也让患者了解自己的病情,有个心理准备,那么患者需要做的检查包括哪些方面呢?下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院诊断淋巴瘤的方法。
血常规及血涂片
血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。
骨髓涂片及活检
HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。
血生化
LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。
病理表现:
1、肉眼所见:肿瘤呈圆形、卵圆形或扁圆形。表面光滑或呈分叶状。包膜完整,质较软,可有囊性感,内含浆液或粘液样物质,可见细小乳头,呈灰白色。
2、显微镜下所见:肿瘤由上皮成分和淋巴样组织构成。上皮细胞排列成双层,内含有嗜酸性颗粒的高柱状细胞组成,核深染,位置近细胞顶端,排列整齐;外层为立方形,可为单层,也可多层,排列杂乱。腺管和囊腔内通常含有嗜酸性分泌物或无定形物,可有胆固醇结晶的裂隙、少量的炎细胞、巨噬细胞组成,伴有少量浆细胞浸润,含有许多生发中心。淋巴样组织中出现轻度或局灶性纤维变性,可完全由纤维组织代替,有的可伴有炎细胞浸润和局灶性坏死。
3、免疫组化:细胞角蛋白(KERATIN)反应强阳性,浆内充满棕黄颗粒。叶间导管和瘤间质内呈中反应,MYOGLUBIN无反应。
淋巴肿瘤诊断:
腮腺腺淋巴瘤临床表现为无痛性肿块,其诊断以下为其特点:
1、常有消长史。
2、本病多为50岁以上男性。
3、好发部位多位于腮腺后下极。
4、肿瘤生长缓慢,无明显症状。临床表现:肿瘤多数是圆形或椭圆形,直径多为3~5CM左右,周界清楚,表面光滑或呈分叶状,活动,质地较软,可有弹性。
5、腺淋巴瘤具有一般良性肿瘤的CT及MRI特征:边界清楚、光整;全部有完整包膜,在CT及MRT1WI、T2WI上都表现为与周围腺体及病灶内部略有差异的一稍低密度或低信号的薄环;病灶通常呈椭圆形、圆形,亦可呈分叶状或哑铃形;大小变化很大;病灶最大径2CM时,其内部密度或信号不均匀,CT表现为无强化的小片状稍低密度区,MR表现在T2WI呈高信号,在T1WI呈低或等或高信号;不伴有颈部淋巴结肿大。
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