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肝癌的种类有哪些

  • 分类:肝癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:肝癌
  • 发布时间:2018-05-16 00:00
  • 访问量:

【概要描述】时代在发展,人们的生活习惯也随之变化。肝癌的发病率在我们身边一直走高,种类也不一样。那么,肝癌的种类有哪些?下面港安健康为你介绍。

肝癌的种类有哪些

【概要描述】时代在发展,人们的生活习惯也随之变化。肝癌的发病率在我们身边一直走高,种类也不一样。那么,肝癌的种类有哪些?下面港安健康为你介绍。

  • 分类:肝癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:肝癌
  • 发布时间:2018-05-16 00:00
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  时代在发展,人们的生活习惯也随之变化。肝癌的发病率在我们身边一直走高,种类也不一样。那么,肝癌的种类有哪些?下面港安健康为你介绍。

  

肝癌的种类有哪些

 

  肝癌有两大类,性质十分不同:

 

  ?原发性肝癌,癌细胞起于肝脏

 

  ?转移性肝癌,癌最初在身体其他部位发生,后来扩散到肝脏

 

  有些原发性肝肿瘤是良性的(非癌肿),不会扩散到身体其他部位。

 

  这种良性肿瘤通常体积很小,可能没有任何症状,而只是在进行其他手术或者检查身体时偶而发现。这种良性肿瘤除非产生症状,否则无须切除。

 

  因为肝癌的症状不明显,往往到到扩散后才被发现,所以只有极少数的人在肝癌初期得知患癌,继而以手术切除治愈。一般来说,肝癌治疗后五年的存活率只有百分之十。

 

  原发性肝癌

 

  原发性肝癌是在热带地区,及发展中国家常见的癌症。在中国沿岸一带,包括香港、广西、台湾和越南发生率都相当高。

 

  肝癌在发达国家虽然并不常见,近年来病例也有增加。

 

  转移性肝癌

 

  正如上述,转移性肝癌是由身体其他部位扩散到肝脏的癌肿。几乎所有部位的癌肿都有可能扩散到肝脏,但可能性最高的是大肠、胰脏、胃、肺和乳房。亦有情况是虽然诊断为转移性肝癌,也无法找出原发癌位置。

肝癌病理分类

    肝癌的病理分类

 

  一、肝细胞癌(HCC):占原发性肝癌的90%以上,是最常见的一种病理类型。

 

  (1)大体分型:可分为结节型,巨块型和弥漫型;也可以参考中国肝癌病理研究协作组1977年制定的“五大型六亚型”分类。对瘤体直径<1cm称为微小癌,1-3 cm称为小肝癌,3-5cm称为中肝癌,5-10cm称为大肝癌,>10cm称为巨块型肝癌,而全肝散在分布小癌灶(类似肝硬化结节) 称为弥漫型肝癌。目前,我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径≤3cm ;多个癌结节数目不超过2个,其最大直径总和≤3cm。小肝癌除了体积小,多以单结节性、膨胀性生长为主,与周围肝组织的分界清楚或有包膜形成,具有生长较慢、恶性程度较低、发生转移的可能性小以及预后较好等特点。

 

  (2)组织学特点:以梁索状排列为主,癌细胞呈多边形,细胞质嗜酸性,细胞核圆形,梁索之间衬覆血窦,也可出现多种细胞学和组织学上的特殊类型,若出现假腺管结构可类似肝内胆管癌和转移性腺癌,需要注意鉴别。癌细胞的分化程度,可以采用经典的Edmondson-Steiner肝癌四级分级法,或分为好、中、差三级。

 

  (3)代表性免疫组化标志物:肝细胞抗原(Hep Par1)示细胞质阳性,多克隆性癌胚抗原(pCEA)示细胞膜毛细胆管阳性,CD34示肝窦微血管弥漫性分布,磷脂酰肌醇蛋白-3 (GPC-3)通常在HCC癌细胞的细胞质内表达。对于小病灶的肝活检组织病理学检查,应由经验丰富的病理学家实施和评估;可以进行GPC-3,热休克蛋白70 (HSP)和谷氨酰胺合成酶(GS)染色,如3项中有2项阳性可以诊断为HCC。

 

  二、肝内胆管癌(ICC):较少见,起源于胆管二级分支以远肝内胆管上皮细胞,一般仅占原发性肝癌的≦5%。

 

  (1)大体分型:可分为结节型、管周浸润型、结节浸润型和管内生长型。

 

  (2)组织学特点:以腺癌结构为主,癌细胞排列成类似胆管的腺腔状,但腺腔内无胆汁却分泌黏液。癌细胞呈立方形或低柱状,细胞质淡染,胞浆透明,纤维间质丰富,即癌细胞周围含有较多的纤维组织。也可出现多种细胞学和组织学上的特殊类型,若出现梁索状排列可类似肝细胞癌,需要注意鉴别。癌细胞分化程度可分为好、中、差三级。

 

  (3)代表性的标志物:免疫组化检查细胞角蛋白19(CK19)和粘糖蛋白-1(MUC-1),可显示细胞质阳性。

 

  三、混合型肝癌:即HCC-ICC混合型肝癌,比较少见,在一个肝肿瘤结节内,同时存在HCC和ICC两种成分,二者混杂分布,界限不清,分别表达各自的免疫组化标志物。

 

  四、其他类型。原发性肝癌中还有些少见类型肝癌,如透明细胞型、巨细胞型、硬化型和肝纤维板层癌(fibrolamellar carcinoma of liver,FLC)等。其中,FLC为HCC的一种特殊和少见的组织学亚型;其特点是多见于35岁以下的年轻患者,通常没有乙型肝炎病毒感染及肝硬变背景,恶性程度较HCC低,且肿瘤常较局限,因此本病通常可有手术切除的机会,预后较好。肿瘤大多位于肝左叶,常为单个,境界清晰,边缘呈扇形质地硬,剖面见纤维间隔横贯瘤体;镜下可见:瘤细胞呈巢团状,部分呈相互吻合的瘤细胞索,周围有致密的纤维组织呈板层样包绕,瘤细胞较大,呈立方形或多角形,胞浆丰富,呈强嗜酸性,核仁明显,瘤组织内血窦丰富。

肝癌肿瘤有哪些

  上面的内容是肝癌的种类有哪些的一些简单介绍。港安健康,为解决大陆患者医院预约难排队长的实际问题,已经开通海外医院癌症治疗绿色通道,启动海外医院最好的医疗资源,保证患者获得最适切的治疗。如果想了解更多,请点击在线专家咨询或拨打免费热线:400-8866-641

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