前列腺癌在香港养和医院有什么治疗方法
如果病人被确诊患上前列腺癌,医生需要根据病人的肿瘤生长速度、扩散情况、年龄等实际情况而决定治疗的方法。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗前列腺癌的方法。
(一)早期前列腺癌: 癌肿瘤仍未扩散至附近的组织
手术切除整个前列腺及附近淋巴结。医生会从阴茎根部之上或于会阴做小切口进行手术,亦有医生会用腹腔内窥镜的方法施行手术。手术后,病人出现小便失禁及阳萎等后遗症的机会可能较高。体外或体内放射治疗对前列腺癌的疗效亦相若。
对于年老体弱的病人,尤其是癌肿瘤只是初期阶段的病人,且不适征状并不明显, 医生可能会建议病人定期复诊而不作特别治疗。因为前列腺癌的癌细胞一般生长缓慢,未必会短期内威胁病人的生命。
(二)中期前列腺癌: 癌肿瘤已扩散至附近组织
治疗方法主要是放射治疗,配合以贺尔蒙疗法,可加强放射治疗的疗效。
(三) 后期前列腺癌: 癌肿瘤已扩散至骨骼或其他重要器官
主要用抑制贺尔蒙的治疗,包括睪丸切除手术或服用药物。原理是借着减低男性贺尔蒙的分泌来控制前列腺癌的生长。这种疗法能暂时压抑癌细胞的生长,舒缓病人的不适和痛楚。对于再不受贺尔蒙治疗抑制的肿瘤,化疗亦可舒缓症状。
一、手术治疗:
手术治疗是目前首选的前列腺癌的治疗方法。但由于前列腺癌发现时多已属晚期,往往错过了最佳的手术时机。前列腺癌病人多为老年,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来,新开展经尿道前列腺电切术的微创治疗,目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度,改善排尿困难的症状,从而提高患者生活质量。
二、化学治疗:
化疗是前列腺癌晚期的常见辅助治疗方法,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人。应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
三、放射治疗:
放射治疗对前列腺癌的治疗效果较好,可使前列腺肿瘤病灶明显缩小。主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射治疗。
四、内分泌治疗:
内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段,在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同,癌细胞大多依赖于雄激素,当体内雄激素水平下降,癌细胞失去了雄激素这一环境,癌细胞即会死亡,这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。
简言之,内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素,使雄激素降到最低水平,从而达到治疗目的。常用的方法有:
1、雌激素
雌激素通过人体的内分泌反馈机制,抑制雄激素的产生,起到抗雄激素的作用,常用药物有己烯雌酚。副作用较大,目前临床已很少使用。
2、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法
此药每四周注射一次,连用3?4次可以将体内雄激素水平降到最低,达到睾丸切除的效果,故又称药物去势,但此疗法早期可使血中睾酮升高,因此,对于排尿困难症状严重,骨痛明显或截瘫的病人不适用,因为它会引起症状加重。药物去势的最大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升,性功能也随之恢复,缺点是价格昂贵,不能广泛使用。
3、睾丸切除
人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸,10%来源于肾上腺,切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素,本手术简单,可在局麻下进行,手术并发症少,是国内最常用的治疗方法。
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