前列腺癌到香港做放射治疗有效吗
放射治疗技术在肿瘤治疗中扮演着重要角色,有70%以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗。前列腺癌患者的放射治疗具有疗效好、适应证广、并发症少等优点,适用于各期患者。香港港安医院配备最新放射治疗系统,对早期患者(T1-2 N0M0)行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。
局部晚期前列腺癌(T3-4 N0M0)治疗原则以辅助性放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,香港港安医院将三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)等技术逐渐应用于前列腺癌治疗并成为放疗的主流技术。
在香港港安医院,前列腺癌常规外放射治疗的照射范围的界定为:先确定肿瘤体积、靶体积和治疗体积。具体方法是通过患者固定系统,应用MRI或CT影像来确定目标及周边正常器官范围,并用计算机辅助治疗计划系统计算出中央面肿瘤及周边正常组织的剂量分布。针对不同分期的前列腺癌患者,香港港安医院的放射治疗方式如下:
1、局限性前列腺癌
对于低危(T1~T2a、Gleason评分≤6分和PSA <10ng/ml)前列腺癌的疗效与根治性前列腺切除术相似;中危(T2b或Gleason评分=7分或PSA 10~20ng/ml)患者提高照射剂量可提高无生化复发生存率 。局限高危(Gleason评分>7分或PSA >20ng/ml)患者提高照射剂量的同时应用辅助性内分泌治疗可提高疗效 。
2、转移性前列腺癌
前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻或肾积水等。进行姑息性放疗,能显著改善症状。对前列腺癌骨转移的姑息性放疗可缓解疼痛症状和脊髓压迫。
3、局部晚期前列腺癌
局部晚期前列腺癌放疗常与内分泌治疗联合应用,多采用新辅助内分泌治疗或辅助内分泌治疗。外放疗联合内分泌治疗能明显提高肿瘤控制率和生存率 。根治术后切缘阳性者辅助体外放疗,局部肿瘤控制率可达到90%~100%。
关于前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,其发病与遗传、性活动与饮食习惯有关。前列腺癌引起的症状可概括为压迫症状与转移症状两大类。压迫症状表现为排尿困难、尿频尿急、夜尿增多甚至尿失禁等,这是逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道引起的。当肿瘤压迫直肠时可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏等。
转移症状可表现为血尿、血精、阳痿等,是由前列腺癌侵及膀胱、精囊、血管神经束引起的。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
随着放射治疗技术的不断发展,放射治疗在前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。在香港港安医院,专业的香港医疗团队会具体根据前列腺癌患者制定周密的放疗计划,同时结合先进放疗仪器对患者进行放射治疗,因此整个治疗过程是非常严谨规范的,相信这也是越来越多患者选择赴港就医的原因。
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