香港港安医院怎么手术治疗子宫内膜癌
由于遗传因素和物理因素等多方面原因,不少女性在绝经后会患上子宫内膜癌,下面港安健康国际医疗带您了解香港港安医院手术治疗子宫内膜癌的方法。
传统多年以来子宫内膜癌的手术是采用全子宫切除 (total hysterectomy) 加上双侧输卵管卵巢摘除 (bilateral salpingo-oophorectomy)。由于第一期子宫内膜癌约有10%的比率会合并有骨盆腔淋巴腺转移,因此针对临床第一期的内膜癌是否要加作骨盆腔淋巴摘除一直是个有争议性的课题。由于上述的两篇研究的结果显示出到底是否要加作淋巴腺摘除,仍无一致性的共识。因此妇癌医生会根据每个病患的病情作最佳判断。
香港港安医院目前的作法是如果在子宫检体意外发现有内膜癌细胞,则一般会再建议病患接受完整的分期手术 (re-staging surgery),这个作法的优点是可以提供较完整的病理与分期资料。
另外由于第二期或是第三期内膜癌会有子宫颈侵犯的问题,由于传统上针对子宫颈癌是采用子宫根除手术处理 (radical hysterectomy),因此有学者提出有子宫颈侵犯的子宫内膜癌是否需要开子宫根除手术或是开单纯性子宫切除的研究。在2001年期刊Gynecologic Oncology发表了一篇回朔性研究,结果发现了子宫根除手术合并放射治疗对于第二期和第三期内膜癌患者是有帮助的。如果病患无淋巴腺转移,则子宫根除手术作完后可以不必再加作放射治疗。
香港港安医院手术切除方法
手术切除是治疗子宫癌的首选方法。手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶,包括紧密相邻的卵巢、输卵管,以及周围的淋巴结等。通过手术,可以直接根除肿瘤达到治愈目的,或缩小肿瘤体积,以利于患者的预后。手术治疗的方法有三种选择:
1) 筋膜外全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面,不包括宫颈间质,在宫颈附着处切断子宫骶韧带,切除的阴道壁一厘米左右。一般情况,全子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,一些表面的宫颈间质并未切除,而扩大筋膜外全子宫切除术时,在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带,在宫颈附着处切断阴道壁。
2) 改良子宫广泛切除术(或子宫次广泛切除术)。在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧二分之一的距离处切除子宫主韧带。在输尿管的内侧及在附着处的前方游离输尿管,但外侧仍附着于主韧带,这样保存了输尿管的血供,减少术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离,保存了膀胱的神经支配,手术后不需要长期留置尿管。
3) 子宫广泛切除术。子宫广泛切除术是指全子宫切除,将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除,子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除或保留一厘米的主韧带及骶韧带,以帮助排尿功能的恢复,必须切除阴道上段的三分之一。应根据宫颈组织感染的范围切除四厘米以上,必要时可达盆壁,同时做盆腔淋巴清扫术。
阅读完以上文章的内容,相信您对香港港安医院手术治疗子宫内膜癌的方法有了初步的认知和了解,如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗热线400-886-6641进行咨询。
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