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手术切除甲状腺癌会造成副甲状腺丧失吗

手术切除甲状腺癌会造成副甲状腺丧失吗

  • 分类:甲状腺癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港甲状腺癌
  • 发布时间:2017-01-23 00:00
  • 访问量:

【概要描述】一些病人在进行手术前会很担心:切除甲状腺癌会造成副甲状腺丧失吗?下面,港安健康带您详细了解一下:手术方法是依据病人年龄、性别、癌细胞的种类、肿瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度而有所不同。

手术切除甲状腺癌会造成副甲状腺丧失吗

【概要描述】一些病人在进行手术前会很担心:切除甲状腺癌会造成副甲状腺丧失吗?下面,港安健康带您详细了解一下:手术方法是依据病人年龄、性别、癌细胞的种类、肿瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度而有所不同。

  • 分类:甲状腺癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港甲状腺癌
  • 发布时间:2017-01-23 00:00
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  一些病人在进行手术前会很担心:切除甲状腺癌会造成副甲状腺丧失吗?下面,港安健康带您详细了解一下:

香港甲状腺癌

  手术是治疗甲状腺癌的主要方法,手术范围应根据每个病例的具体情况予以确定。

 

  1、分化型癌

 

  体积较小、包膜完整的乳头状癌和滤泡状癌,应做患侧腺叶全切除或加峡部切除;浸润型乳头状癌和滤泡型癌,应做患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧甲状腺次全切除,如是男性患者或年龄在40岁以上的女性,应考虑做对侧甲状腺近全切除术。如无颈部淋巴结转移,一般不考虑行预防性颈部根治术;如有患侧淋巴结转移,应行改良根治术;如双侧转移,应行双侧改良根治术;如滤泡型癌有远处转移,应考虑行双侧甲状腺及峡部全切除,为术后放射性碘治疗做准备。甲状腺髓样癌应行双侧甲状腺全切除或患侧全切除加对侧近全切除,同时行患侧颈部改良根治术;如合并有肾上腺嗜铬细胞瘤,原则上应先行嗜铬细胞瘤切除。

 

  2、未分化癌

 

  应争取全部切除肿瘤,或尽可能多地切除肿瘤组织,术后用外放射治疗。亦可酌情先行外放射治疗,待肿瘤缩小后再行切除术。

 

  3、甲状腺切除技术

 

  体位、颈部皮肤切口及分离皮瓣同一般甲状腺切除,颈前静脉可予保留,颈前肌群自中线分开,但如颈前肌与肿瘤粘连,则备整块切除。一般来说,不需要切断颈前肌群,可用牵开器牵开皮瓣及颈前肌。检查两叶甲状腺,了解结节大小及其浸润范围,行患侧甲状腺及峡部切除时,先结扎甲状腺中静脉,游离甲状腺外侧,在甲状腺包膜内分束结扎切断甲状腺上血管,使上极活动。切勿整块结扎以上血管,这是十分重要,因这样做会损伤喉上神经外侧分支。同法处理甲状腺下极血管,其间常可见喉返神经的行程,并可见到甲状腺下极的下甲状旁腺,其血供来自甲状腺下动脉的终末支,应予保留。然后向中线翻转甲状腺,增加暴露喉返神经及甲状旁腺,使甲状旁腺连同其血供完整地自甲状腺背面分离,上甲状旁腺血供偶尔来自甲状腺上动脉的分支。切除峡部、一叶甲状腺及气管前筋膜、锥状叶亦同时切除。如果喉返神经与甲状舌骨韧带粘连可在该处保留少许甲状腺组织。全甲状腺切除或近全切除的手术方法与此相同。

 

  如果甲状旁腺的血供受损,则把甲状旁腺种植于肿瘤对侧的胸锁乳突肌内。创面极少需要引流,颈前肌群及颈阔肌小心对合缝合,切口行皮下5~0Prolene线缝合,此缝线绝对无反应及很少引起炎症。大部分病人可手术后2~3天出院。

香港手术切除甲状腺癌

  术后应终身服用甲状腺激素,参考剂量为甲状腺素片40mg,2次/天,最大可日服120mg。

 

  副甲状腺主要负责调控血中钙的浓度,一般都以每人有四个。事实上从3~5个或每人2~6个都有被报告过。故在全甲状腺切除时,双侧副甲状腺受损或无法被保留的情况才值得担心,而一般单侧手术时并不会有副甲状腺丧失的风险。

 

  手术治疗甲状腺癌最主要的目的是切除肿瘤及被侵犯的淋巴结,主要的术式大概可以分成甲状腺全切除和单叶合并峡部切除,而淋巴腺的清除则视各别情况来决定。手术方法是依据病人年龄、性别、癌细胞的种类、肿瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度而有所不同。

 

  手术治疗的合并症包括副甲状腺功能低下症引起血钙过低及返喉神经受伤引起声音沙哑,这些情形大多数是暂时性的,只有极少数(小于1%)是永久性的。

 

  若是手术造成的副甲状腺功能低下,愈严重的也会愈早发现(术后隔天或两天),愈是轻微的,或是会很快恢复的(数周内就恢复),反倒可能在术后数日,甚至出院后才逐渐被发现。

香港手术治疗甲状腺癌

  手术切除甲状腺癌的内容,以上是相关介绍。如果您还存在疑问,欢迎点击在线专家咨询或拨打免费热线:400-8866-641。港安健康可以帮助大陆患者与香港医生进行前期的沟通,同时可以打通整个就医流程,严谨负责的工作态度,能帮助患者看诊和治疗无缝衔接,争取最快速,最有效,最优质的治疗。

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