香港养和医院如何诊断甲状腺癌
吞咽困难、脖子肿大是甲状腺癌的明显特征,但如何更准确地诊断这种疾病?港安健康表示,香港养和医院在这方面拥有先进的仪器和检测方法,临床经验丰富。下面港安健康就带我们来看看具体介绍:
1、放射性碘扫描
放射性碘扫描是使用低剂量的放射性碘进行甲状腺扫描,依据甲状腺肿瘤吸收放射性碘的程度,可区别肿瘤是良性或恶性。另外,在接受过甲状腺全切除及高剂量放射性碘-131治疗的病人,会在放射性碘-131治疗的第7天进行扫描,以评估癌症是否有远程转移。在治疗后的6到12个月期间,会再安排一次低剂量的放射性碘扫描来追踪治疗效果。
2、超声检查
甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:①实性低回声结节;②结节内血供丰富;③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
3、颈部及甲状腺之理学检查
医生检查时会触诊颈部、甲状腺、喉头及颈部附近淋巴结是否有异常的肿瘤(或称结节)。
4、细针抽吸细胞学检查
当超音波发现有可疑之甲状腺肿块,需进一步安排细针抽吸来进行细胞学检查,以鉴别该肿块为良性或恶性肿瘤。目前,经细针穿刺之细胞学检查是诊断甲状腺癌最有效且最准确的检查方法。
5、穿刺活检
甲状腺穿刺,从肿物里取组织做病理检查。一般来说,穿刺检查准确度最高,但存在一定风险。只要超声诊断比较明确,就不建议穿刺。至于CT、核磁共振等检查,都有严格的指征(如肿物比较大、侵犯周围组织、出现淋巴结转移等),通常不作为常规检查项目。
6、甲状腺功能及甲状腺球蛋白检查
抽血检验甲状腺功能,除了评估病人的甲状腺功能外,对于甲状腺肿瘤(结节)的 临床鉴别诊断有些许帮助。另外,在术后给予甲状腺素补充时,需依据甲状腺功能指数来调整甲状腺素的剂量。而甲状腺球蛋白对接受过甲状腺全切除及高剂量放射性碘-131治疗的病人而言,是一个长期追踪肿瘤非常重要的指标。
7、手术切除病理检查
术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。
8、其他检查
评估甲状腺癌时,还可能需借助其他的诊断工具,如:胸部X光、计算机断层、正子摄影等。
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