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香港养和医院治疗鼻咽癌的主要方法有哪些

香港养和医院治疗鼻咽癌的主要方法有哪些

  • 分类:鼻咽癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港鼻咽癌
  • 发布时间:2017-04-05 00:00
  • 访问量:

【概要描述】鼻咽癌患者常出现颈部肿块,且耳出现闷塞感、鼻塞。令患者的生活苦不堪言带去巨大的不便。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗鼻咽癌的方法。

香港养和医院治疗鼻咽癌的主要方法有哪些

【概要描述】鼻咽癌患者常出现颈部肿块,且耳出现闷塞感、鼻塞。令患者的生活苦不堪言带去巨大的不便。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗鼻咽癌的方法。

  • 分类:鼻咽癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港鼻咽癌
  • 发布时间:2017-04-05 00:00
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  鼻咽癌患者常出现颈部肿块,且耳出现闷塞感、鼻塞。令患者的生活苦不堪言带去巨大的不便。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗鼻咽癌的主要方法。

 

  鼻咽癌的发生原因和种族、食用腌渍类食品有关。一般鼻咽癌患者常有耳朵闷塞感、耳鸣、颈部肿块及鼻塞,甚至会出现流鼻血现象,若肿瘤侵犯至颅底,则可能有合并脑神经麻痹情况。

 

  目前鼻咽癌治疗以放射线及化学治疗为主,多数患者经治疗后,可治愈返回工作岗位,且鼻咽癌的5年存活率,远较其它头颈部肿瘤好,第一至第二期的5年存活率高达9成,而第三至四期的5年存活率也有7成以上,建议若发现颈部肿块、耳朵闷塞感、耳鸣、不明原因鼻塞,或流鼻血症状时,应寻求专科医师详细检查。

香港养和医院放射治疗鼻咽癌

  一、放射治疗

 

  放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。

 

  1、鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证

 

  (1)姑息性放疗的适应证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。(3)放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。(4)放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。

 

  (2)根治性放疗的适应证:①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。

 

  2、放射线的选择和照射范围

 

  (1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未?及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射,如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。

 

  3、放射剂量和时间

 

  (1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。

 

  (2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周。两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。

 

  4、后装腔内放射治疗

 

  (1)适应证:

 

  ①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm),位于顶壁、前壁或侧壁者;

 

  ②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。

 

  (2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。

 

  5、放射反应和后退症及其处理

 

  (1)放疗并发症

 

  ①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C,胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。

 

  ②局部反应:包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等,可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3d逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血、红肿。患者口干,进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。

 

  (2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

香港养和医院化学治疗鼻咽癌

  二、化学治疗

 

  1、鼻咽癌化疗的指征

 

  (1)任何病人怀疑有远处转移者;

 

  (2)作为放疗前增敏作用的化疗;

 

  (3)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗;

 

  (4)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;

 

  (5)颈部区域淋巴结巨大块状转移,作放疗前诱导性化疗;

 

  2、常用联合化疗方案

 

  (1)CBF方案:环磷酰胺600~1000mg/次,静脉注射,第1、4天应用。争光霉素15mg/次,肌肉注射,第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg,静脉注射,第2、5天应用,疗程结束后休息、l周,共用4个疗程。有效率为60.8%。

 

  (2)PF方案:顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注,连用5天后休息2周,可用2~3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小,或用于单纯化疗的病例,有效率为93.7%。

 

  (3)PFA方案:顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg,静脉滴注5天;阿霉素40mg,疗程第l天静脉注射。3~4周后重复一次,有明显缩小肿瘤作用。

 

  3、区域动脉内插管灌注化疗

 

  对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1,以防止动脉痉挛,再注入抗癌药物,然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔,封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg,24小时连续滴注。鼻咽癌饮食(仅供参考,具体需要询问医生):

 

  化学抗癌药物在鼻咽癌的治疗地位越发重要,最近即将发表的数据显示,在放射治疗前、中给予化学治疗,对于颈部有巨大转移肿瘤者,经治疗后,可降低颈部复发及远隔转移的机率,真是令人振奋的结果。

香港养和医院鼻咽癌主要治疗方法

  以上是香港养和医院鼻咽癌的主要治疗方法的介绍,朋友们如果阅读了上文,应该对香港怎么治疗鼻咽癌有了一定的了解。香港养和医院治疗鼻咽癌是患者值得放心的选择,而且费用比外国大大减少。港安健康国际医疗为内地患者开通香港养和医院治疗鼻咽癌绿色通道,为您争取最快速、最优质的的治疗。如果想了解更多,请点击在线专家咨询或拨打免费热线:400-8866-641

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