香港养和医院如何治疗鼻咽癌
鼻咽癌患者常常出现鼻中带血、听力下降、鼻塞等症状,给患者的生活带来诸多不便和困扰,下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗鼻咽癌的方法。
临床上诊断为鼻咽癌之后,一定要做鼻咽部的切片检查,经病理学家证实为恶性肿瘤后,才能进一步进行治疗。没有病理报告证实,不能做放射线治疗。少部份病人会担心切片检查是不是会使癌细胞扩散,事实上,只要证实之后,马上开始治疗,是不必担心的。最怕的是做了切片检查证实之后,迷信偏方,拒绝放疗,因而使得症状恶化。
如果是第一、二期的鼻咽癌,我们便直接以直线加速器产生的伽玛射线治疗;如果是第三、四期,先给予化学治疗,再加上放射合并化学治疗。病人在放疗之前,都必须做固定面模,铅板挡块,及制作验证片。
病患在行放射治疗前都要会诊牙科成口腔颚面外科医师,评估牙齿及牙龈状况,如有厉害的牙龈疾病或蛀牙,则在治疗前要先治疗或拔牙,拔牙后要等齿槽伤口完全复原才可开始放射治疗。
放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法
目前发现放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部X线放疗,50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。
化学治疗鼻咽癌
目前,以顺铂(DDP)为主的化疗方案在鼻咽癌化疗中占据重要的地位。有研究表明放化联合治疗局部晚期鼻咽癌可将5年生存率提高6%,而以同期放化疗疗效最佳。
在放疗与化疗的综合应用中,又分为放射治疗前的诱导化疗(即新辅助化疗),同期放化疗和放射治疗后的辅助化疗。目前常用的诱导化疗和辅助化疗方案为顺铂(DDP)与氟脲嘧啶(5-FU),及TPF(多西他赛,DDP和5-FU),GP(健择和铂类)等。同期化疗常用单药铂类。
对于姑息化疗的应用为:
对鼻咽癌远处转移包括骨转移、肺转移等,化疗作为补充治疗;
对鼻咽癌放射治疗后鼻咽或颈部淋巴结复发或纵隔转移不能手术、放疗的患者,有效的化疗,可以减轻病人的痛苦,延长生命;
放射治疗前已发生远处转移的患者,化疗可作为姑息治疗。
放射线治疗期间,口腔粘膜就像被火烧伤,宜少吃刺激、辛辣的食物,切不可忌口,也没有特别禁忌那些食物不能吃,以补充体力。若实在痛得难以进食,可予以静注点滴,补充水分、糖分、盐分及其他电解质,或吃止痛药及口内喷类固醇制剂。口腔唾液会变得黏稠,不易咳出,可用食盐水和小苏打水溶液漱口,或随身携带水壶补充水分,保持口腔湿润,同时要注意口腔卫生,常常漱口,避免以硬毛刷刷牙,免得黏膜受伤。耳鼻部若有分泌物,宜给耳鼻喉科医师治疗,避免黏连。声带肿胀、声音沙哑,不必紧张,宜少说话,可以做蒸氮吸入治疗,加速消肿,等治疗结束,黏稠痰液减少,便会好转,治疗部位要尽量保持干燥,不要用肥皂或其他任何金属的药剂,以免加重黏膜或皮肤的伤害。颈部皮肤会有变黑、脱皮的现象,尽量避免用手去抓,让其自然脱落,若有皮肤脱皮潮湿的现象,可抹烫伤药膏,治疗期间不宜乱服中药或草药,应按时治疗,不能任意间断。
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