这是描述信息
这是描述信息
搜索
搜索
这是描述信息

医疗资讯

/
/
/
/
/
香港鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

香港鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

  • 分类:鼻咽癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港鼻咽癌
  • 发布时间:2017-03-20 00:00
  • 访问量:

【概要描述】疾病的预后问题是众多癌症患者和家属共同关心的问题,下面港安健康国际医疗带您了解鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施。

香港鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

【概要描述】疾病的预后问题是众多癌症患者和家属共同关心的问题,下面港安健康国际医疗带您了解鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施。

  • 分类:鼻咽癌
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港鼻咽癌
  • 发布时间:2017-03-20 00:00
  • 访问量:
详情

  疾病的预后问题是众多癌症患者和家属共同关心的问题,下面港安健康国际医疗带您了解鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施。

 

  对鼻咽癌的诊断和治疗而言,病患和医护人员的警觉性和充分合作,是早期诊断、早期治疗的先决条件。一旦有了疑似症状,请不要害怕、也不要犹豫的去看耳鼻喉科医师,鼻咽癌虽然位于隐密的死角,但在耳鼻喉科医师鼻咽镜检查下,肿瘤常是无所遁形的;万一病患有咽部敏感、呕吐反射过强的情形时,适度的使用一些局部麻醉剂和药物,也可以达成检查的目的。此外,现在医疗仪器发达,以香港养和医院耳鼻喉科门诊为例,在不引起病患的不适下,软式鼻咽镜以及硬式鼻咽镜自口或鼻施行检查,更是大大提高了鼻咽癌的诊断率。

 

  因为鼻咽和大脑管内分泌的中枢,只隔着头颅骨底部,所以在放射线治疗时,该中枢或多或少也会受到照射,此外,颈部的甲状腺也在照射范围之内,而引起内分泌失调,约有70~80%的人会表现出某些内分泌功能低下的症状,如整日疲倦、全身无力、记忆力减退、动作迟缓、怕冷、声音低沉、讲话很慢、皮肤干燥、指甲易断、头发变粗、不想吃东西、恶心、呕吐、体重减轻或增加、脸部浮肿、脚部抽筋、便秘、脸部浮肿、性欲减退、性无能、月经延迟、无月经等现象。若有上述几项现象,便要抽血检查内分泌,若有功能低下,要看内科内分泌医师,补充缺乏的荷尔蒙,如此便可以改善生活质量,而接近正常生活。

  

香港鼻咽癌

 

  鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

 

  一、放射性龋齿

 

  1、临床表现

 

  放射治疗后唾液分泌量减少,使口腔自洁功能减弱,细菌数量增加,从而导致龋齿发生。据报道鼻咽癌放射治疗后放射性龋齿的发生率为49.2%,而且距放疗后时间越长,出现放射性龋齿的机会越大。

 

  2、防治措施

 

  第一,放疗前一定要洁牙、修补龋齿,拔除病牙,包括残根牙、死髓牙、部分阻生或萌生不全牙,尽量治疗各种口腔疾病,如牙周炎及牙龈炎。放疗前拔牙应允许牙床有一定时间的愈合,一般以拔牙后1周左右放疗为宜。文献报道放疗前做过口腔处理的患者放射性龋齿的发生率为17.2%~48.7%,明显低于未做口腔处理者(88%)。第二,放疗中及放疗后必须保持良好的口腔卫生习惯,坚持漱口,每日至少6~8 次,清除食物残渣。含漱剂可选用朵贝尔溶液、洗必泰液、5%碳酸氢钠溶液或生理盐水含漱。第三,早晚用含氟牙膏刷牙。氟有促进牙齿再矿化、提高牙组织的硬度和抗酸蚀作用,增加牙齿的抗病功能,对预 防放射性龋齿有显著的疗效。张燕群和元萍报道由于放疗引起的涎腺破坏多不可逆,口干常常持续存在,因此,接受放射治疗的头颈部肿瘤患者,需要终身采用防龋措施。第四,注意合理的营养结构,少吃糖类甜食,忌食辛辣食物,戒烟、戒酒。

 

  二、放射性口腔干燥症

 

  1、临床表现

 

  鼻咽癌根治性放疗后,涎腺(包括腮腺、颌下腺、舌下腺、口腔及口咽的小涎腺)受到不同程度的损伤,唾液分泌量显著性减少且变得黏稠,患者自诉有持续性的口干,有时产生烧灼感,味觉减退,唾液不足不但直接影响口腔正常功能(如说话、咀嚼、吞咽、睡眠等),并可改变口腔内正常菌群丛,易致牙周病和龋齿、念珠菌感染或者是溃疡性口角炎以及不常见的急性假膜性白色珠菌感染。

 

  2、防治措施

 

  第一,使用放疗新技术,减少唾液腺照射体积及剂量,吴柳青和王伯钧研究鼻咽癌患者调强适形放疗后2 年腮腺分泌指数可恢复到原来的95.2%,而常规放疗后发生永久性腮腺功能损伤,基本丧失分泌功能。第二,当唾液分泌减少时,口腔很容易感染,此时特别要注意口腔的清洁卫生,坚持漱口,每日6~8 次,使用含氟牙膏刷牙。第三,吸烟、喝酒会加重口干的症状,因此患者应戒烟、戒酒。第四,平时可以咀嚼口香糖、含花旗参、山楂等来刺激唾液分泌。第五,用金银花、菊花、麦冬等中药泡水喝,减轻口干、咽干不适症状并采用活血化瘀、养阴生津的中药辅助治疗。第六,尽量避免饮用太甜或含咖啡因的饮料,如可乐。第七,用餐时可以小口地喝一些汤或水以代替唾液,帮助吞咽。可以选择一些质地较软、较细、容易吞咽的点心,如布丁、果冻、蒸蛋等。第八,放疗过程中联合使用保护剂氨磷汀治疗可以明显减少放疗引起唾液腺实质的损害,提高患者的生活质量。

香港鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

  三、放射性骨髓炎(放射性颌骨坏死)

 

  1、临床表现

 

  颌骨受到一定量的照射后,可使颌骨内动脉发生炎症反应,内膜肿胀,血管栓塞,骨膜纤维性变,导致局部血供和营养障碍,骨的活力降低,易于发生无菌性放射性骨坏死。下颌骨因其有较高的骨密度和较少的血管供应,90%以上的放射性骨坏死发生在下颌骨。一般多发生在放疗后的2~3年。初期有持续性刺痛或剧痛,牙龈肿胀,牙槽溢脓,牙齿松动、脱落。严重时有颌骨缺损,颌面畸形。后期表现为慢性骨髓炎,有骨面暴露,在口腔黏膜及面部皮肤形成瘘管,长期流脓,久治不愈。并可同时伴有张口困难,甚至牙关紧闭。部分患者可发生病理性骨折、口腔上颌窦瘘。

 

  2、防治措施

 

  第一,制订合理的放疗计划,避免各照射野间的剂量重叠,尽量减少靶区周围正常组织的放射剂量。第二,放疗前洁牙、修补龋齿,对不能修补的龋齿或残根应拔除,拔牙和放疗之间的间隔应不少于1周。第三,行高压氧和全身支持治疗,并适当使用抗生素。高压氧治疗,现已被推荐为放射性骨坏死的最有效的常规辅助治疗方法。

 

  四、放射性头、颈部软组织纤维化

 

  1、临床表现

 

  照射野内的软组织受到一定量的照射后可以发生退行性变,出现肌肉萎缩和纤维化变硬,从而引起一系列的症状。临床表现为放射治疗1~2 年后,患者可出现颈部、峡部、软腭、会厌等硬化,颈部活动障碍,头面部肿胀,呛咳,误咽呛入气管,不能自主的阵发性颈肌、舌肌、咬肌痉挛抽搐,因而出现反复发作的一过性斜颈缩舌、牙关紧闭。放射性头、颈部软组织纤维化一旦发生,治疗起来难度大,效果差,因此,重在预防。

 

  2、防治措施

 

  第一,放疗中或放疗后保护照射野皮肤,穿纯棉衣服,避免化学(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物、清洁剂、化妆品)及物理(烈日暴晒、冷热敷、衣领摩擦、搔抓)刺激等。第二,放疗中或放疗后坚持做头颈部功能保健操,进行张闭口练习、颈部肌肉转动、颞颌关节按摩等。

香港鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

  五、神经系统的放射性损伤

 

  1、临床表现

 

  鼻咽癌放射治疗时部分大脑颞叶、脑干、颅神经等均遭受放射线或辐射影响,出现不同程度的损伤,常见的临床表现如下。

 

  ①神经精神性症状

 

  记忆力减退、迟钝、失眠、短暂的思维停顿或意识丧失,部分患者表现异常兴奋,讲话多,近于激动情绪。

 

  ②内分泌紊乱症状

 

  月经紊乱、闭经、性欲减退、阳萎、乏力、畏寒等症状。

 

  ③外周神经性损伤症状

 

  某一支颅神经麻痹,如舌肌萎缩,吞咽困难,眼外展神经麻痹。

 

  2、防治措施

 

  第一,使用调强适形放射治疗技术,减少照射野周围正常组织照射量。第二,使用神经细胞辅助药物,常用的有脑活素、脑复康、胞二磷胆酯、维生素B1、B6、B12及维生素E等。第三,有条件的地方可行高压氧治疗,每周2~3次,每次1~2 h,对脑细胞的恢复很有帮助。

 

  小 结

 

  调强适形放疗可以对肿瘤靶区进行高剂量精确的照射,而肿瘤周围正常组织的照射量显著减少,很好地保护了正常组织器官,从而提高局部控制率,减轻放射治疗带来的并发症,提高患者的生存率及生活质量。由于鼻咽癌解剖位置和周围淋巴结分布形式以及其周围有许多重要组织器官(如脊髓、垂体、腮腺、颞下颌关节、眼球等),使射野设计在头颈部肿瘤中最为复杂和困难,是最适宜应用调强放疗治疗的恶性肿瘤。行调强适形放疗及正确地处理放疗中的并发症、坚持功能锻炼可减轻或减少鼻咽癌患者放射治疗的晚期损伤,减轻鼻咽癌的放疗后遗症,提高患者的生活质量。

 

  随着放疗技术和机器的进步,以及保护措施的精进,上述后遗症的比率已下降许多,程度也较轻微,绝大部份存活的病人都可像正常人一样生活与工作。

香港鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施

  上面的文章主要讲述了香港专家介绍的鼻咽癌放射治疗后遗症及防治措施,如果您还有任何疑问,请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗免费热线400-886-6641进行咨询。

扫二维码用手机看

文章推荐:

暂时没有内容信息显示
请先在网站后台添加数据记录。

医院推荐

BEST HOSPITALS

友情链接:

这是描述信息

扫码咨询

4001-833-855

总部地址:深圳市宝安区西乡大道西侧中央大道B栋3楼全层

深圳联系电话:+86 755 8220 8337

 

青岛分公司地址:青岛市崂山区石岭路39号名汇国际1楼2005室

青岛联系电话:400-6789-071

 

 

台湾联系电话:+886 906-419-706

香港地址:香港湾仔骆克道侨阜商业大厦12楼

香港联系电话:+852 6062 2650

 

德国地址:Am Hoffeld 2, 83703 Gmund

am Tegernsee, Germany

德国联系电话:+49 8025-9241144

这是描述信息

全国免费服务热线

4001-833-855

Copyright@2016 All Rights Reserved 版权所有©深圳市港安咨询服务有限公司  粤ICP备15081172号