香港养和医院怎么治疗急性白血病

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一般而言，白血病的治疗，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性(非淋巴球性)白血病，而有不同的治疗方式。通常都是以化学治疗(抗癌药)为主。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院治疗急性白血病的方法。

　　急性白血病治疗

　　治疗的第一步骤称之为诱导性化学治疗，目的在杀死不正常的血癌细胞。以达成完全缓解，故称之为?缓解性治疗?，等病患达成初步的完全缓解后(一般需时三十天)，接着进行第二步骤的加强性治疗，或称?实质性强化治疗?，其目的在于清除残于的癌细胞。最后有些病例或许需要做二年的?维持性治疗?。

　　以小孩的急性淋巴球性白血病来讲，医师常选用oncovin,adriamcin及类固醇，做为第一线的缓解性治疗。每周注射一次，约注射四次。随后做第二次骨髓检查，检查骨髓的造血功能是否正常，有无残存的癌细胞等等。接着依病情需要改用Lasparaginase及Cyclophospamide做早期的加强治疗。同时为了防止少数癌细胞流窜到身上不易侦测的中枢神经系统躲藏，通常医师会建议做头颅的钴六十放射治疗(目前少做)或做脊髓腔内注射抗癌药物，以杜绝尔后复发的机会。为了提高长期的存活率起见，医师会鼓励病患在门诊做为期两年的维持性治疗。

　　急性骨髓性的白血病的治疗则稍有不同，因细胞特性的差异，所使用的化学治疗也有相当的差别性。一般标准方式是使用Ara-c(cytarabine)注射七天，加上Idarubicin或Daunomycin三天(俗称七加三化疗，七十年代问世以来目前仍是全世界最好的治疗)。达到完全缓解后可选择高剂量的强化治疗二次，或是直街接受异体骨髓移植。以移植而言，年龄低于四十岁的成功率较高。年龄太老则不建议做骨髓移植。骨髓移植以兄弟姊妹且人类组织抗原(HLA)配对相同(合)者最好。若无亲属配合者，可以考虑登记慈济功德会所赞助的骨髓捐赠库以寻找相配对的HLA。但非亲属捐赠的骨髓移植成功率，略逊于亲属的移植。

另类治疗则包括维甲酸，三氧化二砷的诱导治疗，以及低剂量的化学治疗。单株抗体的治疗也将是未来的重点，但是近年来显示疗效不如预期。急性白血病的首次缓解诱导治疗，须住院治疗一个月，中途过程很艰辛，例如白血球低下合并发烧及细菌，霉菌，CMV病毒，疱疹病毒之口腔黏膜炎，肺炎，坏死性小肠盲肠炎，肺出血，肠胃出血，大脑出血。三个月内死亡率可达一成。住院过程中，打抗生素，输血，输血小板，打白血球生成素是每天的功课。腹痛，下痢，呼吸困难都算常见。掉头发，恶心呕吐，必须适应。医护值班人员会加强处里。