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香港慢性淋巴球性白血病CLL的治疗方法是什么

香港慢性淋巴球性白血病CLL的治疗方法是什么

  • 分类:白血病
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港白血病
  • 发布时间:2017-03-16 00:00
  • 访问量:

【概要描述】慢性淋巴细胞白血病(CLL)是为一慢性惰性病程,早期治疗不能有效的提高治疗效果,如早期(Rai 0~Ⅱ期或Binet A期)患者无需治疗,定期复查即可。治疗是根据疾病的进展程度而定。下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的慢性淋巴球性白血病的治疗方法。

香港慢性淋巴球性白血病CLL的治疗方法是什么

【概要描述】慢性淋巴细胞白血病(CLL)是为一慢性惰性病程,早期治疗不能有效的提高治疗效果,如早期(Rai 0~Ⅱ期或Binet A期)患者无需治疗,定期复查即可。治疗是根据疾病的进展程度而定。下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的慢性淋巴球性白血病的治疗方法。

  • 分类:白血病
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港白血病
  • 发布时间:2017-03-16 00:00
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  慢性淋巴细胞白血病(CLL)是为一慢性惰性病程,早期治疗不能有效的提高治疗效果,如早期(Rai 0~Ⅱ期或Binet A期)患者无需治疗,定期复查即可。治疗是根据疾病的进展程度而定。下面港安健康国际医疗带您了解香港专家介绍的慢性淋巴球性白血病的治疗方法。

 

  以往CLL 病人很少做FISH染色体检查,ZAP-70, CD38,Ig VH免疫球蛋白重链突变,第11,17对染色体缺损,故无法准确评估危险因子。低危险群病人平均存活12年,中危险群7-8年,高危险群3-4年。

 

  一般而言白血球小于三万,没有症状,淋巴腺肿大不严重者可以采W/W观察等待。若症状出现,如贫血,倦怠,脾脏肿大影响食欲不振,白血球在六个月内翻倍者应接受治疗。go go 是立马治疗,slow go是慢慢来,no go就是观察,应该采什么态度,策略? 临床医师必得斟酌。

  

香港治疗慢性淋巴球性白血病

 

  1、化疗

 

  环磷酰胺和苯丁酸氮芥(瘤可宁)是标准的一线治疗药物。苯丁酸氮芥(瘤可宁)是一种氮芥的芳香族衍生物,自1952年开始一直是治疗CLL的主要药物。口服用药,常用剂量0.03~0.3mg/(kg?d);或总剂量0.4~0.8mg/kg,分4天用药,每4~6周重复。二者疗效相似,一般无骨髓抑制,最常见的副作用是恶心,少数可因过敏出现皮疹;有报道每天口服有继发实体瘤的可能。完全缓解率可达15%,部分缓解率65%。Jaksic和Brugiatelli等报道每天口服大剂量苯丁酸氮芥(瘤可宁)(15mg)至缓解或出现不可耐受的毒性可取得优于CHOP方案联合化疗的效果。

 

  环磷酰胺(CTX)效果基本和苯丁酸氮芥(瘤可宁)一样,常用剂量为2~3mg/(kg?d)或总剂量2~3周20mg/kg,口服或静脉用药。苯丁酸氮芥(瘤可宁)无效者环磷酰胺(CTX)仍可有效,常用于不能耐受苯丁酸氮芥(瘤可宁)或苯丁酸氮芥(瘤可宁)无效者。副作用和苯丁酸氮芥(瘤可宁)相似,环磷酰胺(CTX)有出现出血性膀胱炎均可能。

香港化学治疗慢性淋巴球性白血病

  2、放疗

 

  放疗是最早应用于CLL的治疗方法,可以改善病情,但疗效维持时间较短,并常伴骨髓抑制。但目前仍不失为CLL局部治疗的有效方法。

 

  TBI的价值尚有争议,早期的研究认为照射100~400cGy(每天5~10cGy,每周5次)部分患者可达完全缓解,并可见到血清免疫球蛋白改善。近来资料未观察到完全缓解病例,而73%的病例可出现明显的血液学毒性。环磷酰胺(CTX)/泼尼松加用TBI并未改善疗效。

 

  这是改善神经系统症状、骨痛、脏器受累、局部肿块的重要治疗手段。如照射200cGy淋巴结或包块可以迅速缩小,但需要化疗维持疗效。脾区照射对身体弱,不能行脾切除术的患者也大有裨益。但纵隔照射毒性太大应慎重。

 

  3、生物治疗

 

  早期CLL应用重组干扰素α治疗有效,可以降低淋巴细胞计数,而副作用较小。晚期患者大剂量干扰素α治疗的效果有限,而且有加重病情的危险。干扰素可以改善化疗的效果,重建自然杀伤活性。

 

  报道较少,输注CD5鼠单克隆抗体可有短期效果;因其节节靶细胞表面抗原和有过敏反应限制了其应用。应用前景较大的领域是用于部分缓解或非克隆性完全缓解者,以清除微小残留病。

 

  造血生长因子的应用使非移植情况下的大剂量放/化疗成为可能。白细胞介素的应用正在探讨中,可能有一定效果。

 

  4、骨髓移植

 

  异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者,以HLA相合的同胞供体移植为主。自诊断至移植的中位时间为3年,预处理以大剂量CTX 全身照射(TBI)为主。约75%的患者可达缓解,约40%的患者可发生急性GVHD(Ⅱ-Ⅳ度)。中位无病生存期4年,移植后80个月的生存率约30%。

 

  包括自体骨髓和外周血干细胞,预处理方案也以大剂量CTX TBI为主;部分病例可用单克隆抗体(CD19、CD20、CD10等)净化。由于治疗病例数较少,其疗效尚难得出肯定结论。

香港慢性球性白血病治疗方法

  以上是慢性淋巴球性白血病治疗方法的介绍,朋友们如果阅读了上文,应该对香港怎么治疗慢性淋巴球性白血病有了一定的了解。香港医院治疗慢性淋巴球性白血病是患者值得放心的选择,而且费用比外国大大减少。港安健康国际医疗为内地患者开通香港医院治疗慢性淋巴球性白血病绿色通道,为您争取最快速、最优质的的治疗。如果想了解更多,请点击在线专家咨询或拨打免费热线:400-8866-641

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