香港养和医院早期食道癌诊断的方法有什么

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针对一些高危险群的患者、例如有头颈部癌的患者，经常是以Lugol (一种含碘试剂)作染剂，施以染色内视镜检查，来达提高早期食道癌的诊断率。根据现有的文献报告，若是仅用传统的内视镜检查，将近有40-50%的早期食道癌患者会被忽略而延误诊断。

　　晚期食道癌的诊断并不困难，但大部份已有相当明显的症状，用食道X光钡剂摄影或是上消化道内视镜可以清楚发现肿瘤的位置，但必须配合局部切片检查以确诊。计算机断层扫描及磁振造影可用来侦测肿瘤范围及是否有转移的情形。下面港安健康国际医疗带您了解香港养和医院诊断早期食道癌的方法。

　　早期食道癌的诊断却是不容易。原因之一是食道癌的早期几乎没有任何症状，因此病患不会主动就医。只有少数在作例行健康检查可以早期发现。其二是早期食道癌的病灶变化很细微，以食道X光钡剂摄影经常无法发现。即便以上消化道内视镜检查还是有一部分的早期食道癌看不出来。因此针对一些高危险群的患者、例如有头颈部癌的患者，经常是以Lugol (一种含碘试剂)作染剂，施以染色内视镜检查，来达提高早期食道癌的诊断率。根据现有的文献报告，若是仅用传统的内视镜检查，将近有40-50%的早期食道癌患者会被忽略而延误诊断。

　　随着近年来内视镜检查的蓬勃发展，「窄频影像系统」以及电子式荧光影像检查已经成功地应用于消化道肿瘤的侦测及诊断。根据医院的经验，针对200多位头颈部癌的患者以「窄频影像系统」来做食道的筛检，诊断率接近Lugol's染色内视镜。其优点是NBI较省时方便并且没有碘过敏的副作用。若合并使用「窄频影像系统」与magnified endoscopy于体内直接观察食道黏膜的黏膜内乳头微细血管圈能够及时判断食道癌其侵犯的程度。

香港养和医院早期食道癌诊断方法

　　(1)食管钡剂造影：检查时受检者卧位吞服钡剂后，经X线摄片观察食管的蠕动情况。这种检查方法是检查食管运动功能最简单和常用的方法，对食管运动、排空、解剖学异常及胃一食管反流均可做出初步诊断。

　　(2)病理组织学检查：经胃镜进行食管组织活检后，需行病理组织学检查，这种方法是确诊食管癌的金标准，也就是说，食管癌的最终诊断主要是经病理组织学确诊的。

　　(3)CT：能显示食管癌的增厚和肿块，能显示外侵的情况、周围组织的累及，但显示溃疡不如x线钡剂造影。虽然CT显示病变的范围不如X线准确，但CT检查能够了解肿瘤内部结构、食管壁的浸润程度和淋巴结转移的情况，为判断能否手术提供依据。一般是进行上述检查后，决定手术前做此检查。

　　(4)胃镜：传统胃镜检查可以直接通过内镜观察食管黏膜，直观显示食管各种病变，对于可疑病变进行活检。但缺乏对食管整体运动性的观察，而且在早期局部病变不明显时，可能会漏诊。新型内镜技术：近年来，随着内镜技术的不断发展，出现一些新型的食管内镜检查手段，包括色素内镜、放大内镜检查及窄带成像技术、激光共聚焦内镜、超声内镜等，新型内镜技术分辨率更高，能够显示病变范围、形态，甚至判断组织学类型，这些技术的应用会进一步提高食管癌的早期诊断率和癌前病变的发现率。

　　(5)脱落细胞学检查：主要是通过食管拉网采集脱落细胞进行细胞学检查，此检查简单、方便、痛苦小，常用于食管癌的普查对早期诊断有意义，阳性率为90%。

　　以上是对香港养和医院诊断早期食道癌的方法，如果您还有任何疑问，请点击在线专家咨询或者拨打港安健康国际医疗免费热线400-886-6641进行咨询。

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