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香港医生怎么计划膀胱癌治疗方案

香港医生怎么计划膀胱癌治疗方案

  • 分类:其他癌症
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港看病
  • 发布时间:2016-12-16 00:00
  • 访问量:

【概要描述】膀胱癌的治疗取决于癌症的类别、阶段和等级。医生会决定最适合你的治疗方案。下面港安健康为您介绍怎么计划膀胱癌治疗方案。治疗膀胱癌可以动手术、进行放射治疗 或化学治疗。三者既可单独使用,也可结合使用。

香港医生怎么计划膀胱癌治疗方案

【概要描述】膀胱癌的治疗取决于癌症的类别、阶段和等级。医生会决定最适合你的治疗方案。下面港安健康为您介绍怎么计划膀胱癌治疗方案。治疗膀胱癌可以动手术、进行放射治疗 或化学治疗。三者既可单独使用,也可结合使用。

  • 分类:其他癌症
  • 作者:港安健康
  • 来源:香港看病
  • 发布时间:2016-12-16 00:00
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  膀胱癌的治疗取决于癌症的类别、阶段和等级。医生会决定最适合你的治疗方案。下面港安健康为您介绍香港医生怎么计划膀胱癌治疗方案。

 

  治疗膀胱癌可以动手术、进行放射治疗 (radiotherapy) 或化学治疗(chemotherapy)。三者既可单独使用,也可结合使用。

  

香港医生怎么计划膀胱癌治疗方案

 

  一、计划治疗的方法

 

    医生会根据如下信息:

 

  ?你的年龄;?整体健康状况;?肿瘤的类型和大小;?肿瘤在显微镜下的形状;?肿瘤是否扩散或扩散的范围医生会与你商量最适合你的疗法。你可能会发现,你的疗法与医院其他的膀胱癌病人不同。这是因为他们的膀胱癌类型与你的不同,因而有不同的治疗方法。但也可能是每个医生看法不一。

 

  如果你对治疗方案有任何疑问,不妨把问题写在纸上,由挚亲好友陪同见医生,以便提醒你那些你想知道,但容易忘记问的事。

 

  有些人觉得应该多问一个医生的意见,以帮助自己决定采用哪种疗法。只要您觉得这会对你有帮助,大多数医生都愿意推荐另一位专科医生,征求第二意见(second opinion)。

 

  二、膀胱癌的早期治疗方法:

 

  1、膀胱癌手术治疗。

 

  (1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术

 

  经尿道膀胱肿瘤电切术(简称膀胱电切术或TURBt):这是国际上一致公认的治疗浅表性膀胱肿瘤的标准手术方式。浅表性肿瘤是指临床分期为Ta或T1期的肿瘤,这类肿瘤仅限于粘膜和粘膜下层,并未侵犯肌层,因此淋巴和血行转移的概率极低,5年的生存率大于80%,而且其中只有10%~15%的患者最终需要其他更为积极的治疗。

 

  膀胱电切术也适用于侵润性膀胱癌,甚至5cm的肿瘤也可以通过电切切除,同时,膀胱肿瘤初次的电切术也是判断膀胱肿瘤浸润深度的最可靠的方法,但尽管如此,分期的准确性仍然只是相对的,对一个特定的病理,不同的病理学家会得到不同的分期结论。

 

  分化良好,局限于上皮层的肿瘤电切后发生肌层浸润的概率并不高,但对于浸润到固有膜切分化不良的肿瘤发生肌层浸润的概率可高达46%,因此T1期肿瘤,特别是分化不良的Tis肿瘤应当认识到潜在的进展趋势。

 

  对已T1期肿瘤常见的情况是肿瘤在手术时未被完全切除干净,虽然进行电切的医师认为肿瘤切除得很彻底。在德国有一个研究报道指出,有超过40%的T2期肿瘤在第一次电切术后6周再次电切会发现有肿瘤的组织残留,膀胱癌电切术后进行预防性膀胱灌注治疗所显示出来的疗效也从另一个侧面佐证了电切术后残余肿瘤的存在。

 

  手术适用证:肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层,恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤,这是膀胱癌手术治疗方法中的一种。

 

  (2)部分膀胱切除术

 

  膀胱部分切除术已经有100多年的历史,在TURBt手术开展之前被广泛应用,本手术较简单,能保留膀胱功能,易为患者所接受。

 

  适应证:主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌,无远处转移的局部浸润性膀胱癌,膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

 

  相对禁忌症:原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

 

  一般膀胱部分切除术5年生存率T2、T3a期患者为60%~75%,术后肿瘤种植转移的发生率为1%~3%。

 

  手术适用证:这种膀胱癌手术治疗适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。

 

  (3)全膀胱切除术:膀胱全切术的适应证主要包括

 

  ①侵润性膀胱癌(T2及T3),特别是当肿瘤直径>3cm、多发、有输尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部肿瘤。

 

  ②多发的乳头状肿瘤(Ta及T1),反复复发的浅表膀胱癌伴有严重粘膜病变,合并广泛的原位癌、复发快且恶性程度有增高趋势。

 

  膀胱切除术后的盆腔淋巴洁清除术可以明确膀胱癌的分期以估计预后,因为当有盆腔淋巴结转移时,多有远处转移。

 

  膀胱全切术要配合尿道改道手术进行,手术风险较大,切容易发生术后感染并发症、术前要充分评估患者身体情况,切术后一般的方法是挂尿袋,患者需要一定时间的适应过程。

 

  手术适应证:对于肿瘤范围较大,分散的多发性肿瘤,不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤,均应采用全膀胱切除术这种膀胱癌手术治疗方法。

 

  2、放射治疗:放射治疗多配合手术前、后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗能获得一定疗效。

 

  3、化疗治疗:膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期病人,尤对0-I期表浅肿瘤效果最好。全身联合化疗可以提高手术切除率,提高膀胱癌的治疗效果。动脉灌注化疗适用于膀胱部分切除术后,作为辅助治疗能明显提高患者的五年生存率。

 

  上面的内容是怎么计划膀胱癌治疗方案与方法的一些简单介绍。港安健康,为解决大陆患者医院预约难排队长的实际问题,已经开通海外医院癌症治疗绿色通道,启动海外医院最好的医疗资源,保证患者获得最适切的治疗。

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