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晚期结直肠癌用Durvalumab联合疗法效果如何|香港PD-L1免疫治疗

晚期结直肠癌用Durvalumab联合疗法效果如何|香港PD-L1免疫治疗

【概要描述】对于未确定为dMMR的晚期难治性结直肠癌患者,PD-L1和CTLA-4的联合疗法可延长患者生存期,并维持患者生活质量。

晚期结直肠癌用Durvalumab联合疗法效果如何|香港PD-L1免疫治疗

【概要描述】对于未确定为dMMR的晚期难治性结直肠癌患者,PD-L1和CTLA-4的联合疗法可延长患者生存期,并维持患者生活质量。

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  PD-L1和CTLA-4联合可能具有增加或协同的活性,因为CTLA-4和PD-L1免疫治疗的作用机制是不重复的。对于未确定为dMMR的晚期难治性结直肠癌患者,PD-L1和CTLA-4的联合疗法,可延长患者生存期。2019年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO-GI)上,Durvalumab+Tremelimumab联合疗法在晚期难治性结直肠癌患者中的Ⅱ期随机试验研究数据公布。

  Durvalumab+Tremelimumab联合疗法治疗结直肠癌数据

  CCTG CO.26试验是第一项表明Durvalumab+Tremelimumab联合疗法对于未确定为dMMR的晚期难治性CRC患者可延长患者生存期的研究。难治性结直肠癌患者按2∶1比例被随机分配至D+T组合BSC组。接受所有标准治疗后治疗失败的患者被允许入组,包括经氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂(以及EGFR抑制剂,RAS野生型)。先前使用(Tx)抗VEGF抑制剂或TAS-102进行治疗是被允许的,但并非是强制性的,Tx方案包括:在最早的4个周期中,D(1500mg),第1天,28天1次;T(75mg),第1天,以及所有适当的支持措施。研究的主要终点为总生存期(OS),双侧P< 0.10[s1] 为有统计学意义。

  从2016年8月到2017年6月,共纳入180名患者,179名患者为随机分组,患者基线特征被平衡。85%的患者接受≥90%计划剂量[s1] 的D和T,没有纳入错配修复功能缺陷(dMMR)的患者,中位随访时间为15.2个月,D+T组mOS为6.6个月,BSC组mOS为4.1个月(HR=0.72.90% CI=0.54~0.97;P=0.07)。D+T组mPFS为1.8个月,BSC组mPFS为1.9个月(HR=1.01.90% CI=0.76~1.34;P=0.97)。疾病控制率对比,D+T组22.7%对BSC组6.6%(P=0.006)。D+T组中3/4级不良反应事件发生率明显增高,包括腹痛、疲劳、淋巴细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。患者MMR状态在确认中。

  Durvalumab+Tremelimumab联合疗法药物介绍

  Durvalumab是一种人源化的PD-L1单克隆抗体,能够阻断PD-L1跟PD-1和CD80的结合,从而阻断肿瘤免疫逃逸并释放被抑制的免疫反应。

  商品名:Imfinzi

  药品名:Durvalumab

  中文名:度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗

  生产商:阿斯利康

  咨询方:港安健康国际医疗

  Tremelimumab是一种抗细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)全人源化单克隆抗体,能够阻断帮助肿瘤逃避免疫检查的信号通路。Tremelimumab通过结合表达于活化的T淋巴细胞表面的CTLA-4蛋白,促进T细胞活化,刺激机体免疫系统对肿瘤细胞发起攻击,从而促进癌细胞死亡。

  药品名:Tremelimumab

  生产商:阿斯利康

  咨询方:港安健康国际医疗

  港安健康温馨提示:Durvalumab+Tremelimumab联合疗法显著延长结直肠癌患者的总生存期,并维持患者生活质量。内地患者如有治疗需求,可以联系港安健康国际医疗,预约Durvalumab免疫联合疗法用药经验丰富的香港医院和医生进行治疗。港安健康已经为内地患者开通了香港就医绿色通道,能够为患者香港看病提供一站式的就医服务。

  (声明:文中图片来源于网络共享,如涉及侵权请联系作者删除处理)

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