台湾笔尖式扫描质子治疗前列腺癌复发有没有副作用
前列腺癌患者经过低温手术和高强度聚焦超声波治疗后出现局部复发越来越常见。与其他局部治疗方法相比，笔尖式扫描质子治疗具有明显优势。目前已有众多患者通过港安健康前往我国台湾地区接受这种先进治疗。究竟台湾笔尖式扫描质子治疗前列腺癌复发有没有副作用?
港安健康科普：
前列腺癌患者手术治疗后会出现的副作用之一是失禁。大多数患者在术后2个月内都处于失禁状态，2个月以后才会缓解，50%的患者术后终身尿失禁，需要一直穿纸尿裤。此外，手术治疗对患者性功能也会有较大的影响。
台湾地区应用的笔尖式扫描质子治疗乃是目前于放射治疗中zui高端的治疗技术，除具有精确释放放射剂量于肿瘤部位，对于週边正常组织具有极佳的保护作用这些质子基本的功能外，更因为笔尖式扫描具有放射线强度调控的特性 (即强度调控质子治疗; Intensity-Modulated Proton Therapy (IMPT))之故，能在治疗计划软体的帮助下，根据肿瘤形状及厚薄的复杂度、周边相关的正常组织，所设计的高剂量放射线分布可以契合形状不规则的肿瘤而不伤害紧贴肿瘤的正常组织。
笔尖式扫描质子治疗前列腺癌复发国际研究数据
佛罗里达大学质子中心的研究人员对此进行了相关研究，他们回顾了2007-2014年21名CS(n=12)或HIFU(n=9)后出现局部复发、并接受质子放射治疗的前列腺癌患者的病例，患者治疗的中位剂量为74Gy(74-82Gy)，其中8名患者接受了去势治疗联合放射治疗。治疗期间每周、治疗结束2年内每6个月、治疗结束2年后每年使用EPIC(Expanded Prostate Index Composite)调查问卷评估患者生活质量(qualityof life ，QOL)，使用CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)3.0版评估患者的毒性反应。
中位随访时间37个月(6-95个月)，3年生化无进展生存率77%，治疗结束后3年患者出现3级毒性反应的比例为17%，其中2名患者在接受PT之前就出现了因HIFU/CS引起的3级胃肠道毒性反应。研究结果表明，PT患者的毒性反应在可接受的范围内，与PT治疗前的患者基线指标相比，患者的QOL评分变化非常小。
目前笔尖式扫描质子治疗技术应用成熟的地区有德国、日本、中国台湾，这三个地区在前列腺癌复发治疗领域均积累了大量的治疗经验，可以给到患者zui专业且放心的治疗。从治疗费用看，同等治疗水平下，德国治疗费用最贵，其次是日本，性价比最高的是中国台湾。
台湾笔尖式扫描质子治疗前列腺癌复发特点：
1、多个流行病学研究表明，质子治疗相关二次肿瘤的发生率比X线放疗低很多，通常患者的副作用仅出现在质子治疗结束后的几周内。
2、在治疗期间和之后，患者可以维持其当前的生活质量。
3、笔尖式扫描质子治疗后几乎不会出现身体虚弱。直肠症状也非常少见，因为只有非常少部分的直肠会被放射线照射，通常为紧邻前列腺的那一部分直肠。尿路刺激症状与X线放疗时发生的时间差不多，但通常比X线放疗轻很多。
4、接受笔尖式扫描质子治疗的患者对化疗的耐受性可能增加。
5、有时可以有效地用于治疗已经接受过辐射治疗的区域。
6、高能，精确瞄准的质子束可以提供高剂量的辐射来破坏癌细胞，从而降低许多癌症病例的复发率。
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