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转移性乳腺癌靶向治疗新方案!Neratinib对多种类型肿瘤均有效

转移性乳腺癌靶向治疗新方案!Neratinib对多种类型肿瘤均有效

  • 分类:前沿资讯
  • 作者:港安健康
  • 来源:
  • 发布时间:2022-02-14 15:35
  • 访问量:

【概要描述】激素受体(HR)阳性、HER2阴性或HER2突变的转移性乳腺癌患者接受Neratinib(Nerlynx)加氟维司群(Faslodex)和曲妥珠单抗(Herceptin)治疗总反应率(ORRs)得到改善。

转移性乳腺癌靶向治疗新方案!Neratinib对多种类型肿瘤均有效

【概要描述】激素受体(HR)阳性、HER2阴性或HER2突变的转移性乳腺癌患者接受Neratinib(Nerlynx)加氟维司群(Faslodex)和曲妥珠单抗(Herceptin)治疗总反应率(ORRs)得到改善。

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  • 作者:港安健康
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  • 发布时间:2022-02-14 15:35
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  港安健康国际医疗表示,HER2突变相对罕见,根据组织学类型的不同,约有2%至12%的实体瘤发生突变。2021年的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上公布的2期SUMMIT试验结果显示,那些激素受体(HR)阳性、HER2阴性或HER2突变的转移性乳腺癌患者接受Neratinib(Nerlynx)加氟维司群(Faslodex)和曲妥珠单抗(Herceptin)治疗总反应率(ORRs)得到改善。

  Neratinib新药介绍

  Neratinib是一种口服的、不可逆的、泛HER酪氨酸激酶抑制剂,目前适用于HER2阳性扩增/主权表达的乳腺癌患者的辅助治疗和转移治疗。

  药品名:Neratinib

  商品名:Nerlynx

  中文名:来那替尼

  咨询方:港安健康国际医疗

  生产方:Puma Biotechnology

  Neratinib最新治疗数据

  SUMMIT(NCT01953926)是一项开放标签、多中心、多国的篮子研究。TNBC队列中的患者最初接受每天240毫克的Neratinib和8毫克/千克的曲妥珠单抗,然后每3周接受6毫克/千克的曲妥珠单抗。在转移性乳腺癌队列中,包括激素受体(HR)阳性、HER2阴性的患者,以前接受CDK4/6抑制剂的患者以前被纳入一个非随机队列,在第一周期的第1天和第15天接受每天240毫克的Neratinib加500毫克的氟维司群,每4周8毫克/公斤的曲妥珠单抗,此后每3周6毫克/公斤的曲妥珠单抗。

  该试验后来被修改为将转移性乳腺癌患者随机分配到Neratinib/曲妥珠单抗/氟维司群、氟维司群/曲妥珠单抗或单用氟维司群。这些随机队列中的每一个都包括了7名患者。不含纳替尼组的患者在疾病进展时可以交叉治疗。

  对于以前接受过CDK4/6抑制剂的HR阳性、HER2突变的转移性乳腺癌患者(n = 33),三联疗法引起的ORR为42.4%,包括1个完全反应(CR;3.0%)和13个部分反应(PR;39.4%)。临床获益率为51.5%。中位反应时间(DOR)为14.4个月(95%CI,6.4-不可评估[NE]),中位无进展生存期(PFS)为7.0个月(95%CI,4.2-12.7)。治疗的中位时间为6.5个月(95%CI,0.7-22.1)。

  在TNBC队列中(n = 18),Neratinib加曲妥珠单抗诱导的ORR为33.3%,包括1个CR(5.6%)和5个PR(27.8%);最佳ORR为38.9%。中位DOR为NE,中位PFS为6.2个月(95%CI,2.1-8.2)。治疗的中位时间是4.4个月(95%CI,0.3-15.4)。

  在非随机的转移性乳腺癌队列中(n = 26),疗效结果显示,接受治疗的患者的ORR为46.2%,包括所有的PR;最佳ORR为57.7%,这也是临床获益率。港安健康国际医疗指出,中位DOR为14.4个月(95%CI,6.4-NE),中位PFS为8.2个月(95%CI,4.0-15.1)。治疗的中位时间是8.7个月(范围是1.0-22.1)。

  在随机队列中,三联疗法组有1例PR和1例CR,不含纳替尼的治疗组没有反应。三联疗法的中位PFS为6.2个月(95%CI,2.1-NE),而氟维司群/曲妥珠单抗为3.9个月(95%CI,1.9-4.1),单独使用氟维司群为4.1个月(95%CI,1.6-4.1)。

  在合并的转移性乳腺癌队列中,48.5%的患者的ECOG评分为0或1。大多数患者有小叶性(66.7%)或导管性(27.3%)疾病。患者因局部晚期或转移性疾病而接受了中位数为5个(范围为1-11个)的治疗方案,并且所有患者都接受过内分泌治疗。27名(81.8%)患者之前接受过化疗。

  在三阴性乳腺癌队列中,50%的患者ECOG评分为0,50%的患者评分为1。患者的组织学为其他(44.4%)、导管(38.9%)或小叶(16.7%)。没有病人有混合的导管和小叶疾病。患者之前接受的治疗中位数为3.5(范围为1-7)。

  腹泻是最常见的所有级别的治疗突发不良事件,出现在转移性乳腺癌组的90.9%的患者和TNBC组的88.9%的患者。两组中都没有4级腹泻的发生率,但45.5%的MBC患者和16.7%的TNBC队列患者出现了3级腹泻。

  此外,在2021年AACR年会期间,Neratinib/fulvestrant组合在严重预处理的雌激素受体阳性、HER2突变的MBC患者中显示出适度的疗效,但在2期MutHER研究(NCT03289039)的第二部分数据中未能达到临床受益率的预设标准。该研究共招募了40名患者,其中一半为导管组织学,42.5%为小叶组织学。

  港安健康温馨提示:SUMMIT试验结果显示,无论是HR阳性/HER2阴性、HER2突变的转移性乳腺癌患者,还是HER2突变的转移性三阴性乳腺癌患者,对使用Neratinib联合疗法的反应都令人鼓舞。内地患者如需用药与治疗,可联系港安健康,预约治疗经验丰富的香港医院和专家进行治疗。港安健康能为内地患者香港就医提供一站式的就医服务,VIP绿色通道更能帮助患者快速顺利地前往香港治疗。

  (声明:文中图片来源于网络共享,如涉及侵权请联系作者删除处理)

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