晚期癌症BRAF靶向治疗新进展_KIN-2787获FDA快速通道指定
约有6%的癌症患者带有致癌性BRAF改变,已知这些改变会导致BRAF单体(I类)、同源二聚体(II类)和异源二聚体(III类)的激活。港安健康国际医疗指出,尽管一些BRAF抑制剂已获得监管部门批准用于I类BRAF突变驱动的癌症,但这些药物对II或III类BRAF突变的患者无效。近日,美国FDA已授予KIN-2787快速通道指定,用作BRAF II或III类改变阳性和/或NRAS突变阳性、转移性或不可切除、IIB至IV期恶性黑色素瘤患者的潜在治疗方案。此前,该药已被FDA授予孤儿药称号。
在一项1期试验(NCT04913285)中,研究人员正在研究KIN-2787对BRAF突变、晚期或转移性实体瘤成年患者的安全性、耐受性、药代动力学和初步疗效(n = 155)。患者需要具备吞咽、保留和吸收口服药物的能力。那些参加试验的剂量递增部分的患者患有I类、II类或III类突变的实体瘤,他们接受了KIN-2787的单药治疗。在这部分研究中,研究人员试图确定该药剂的推荐2期剂量。
该研究的剂量扩展部分由3个队列组成,每个队列计划招募25名患者。第一个队列包括具有II类或III类BRAF改变的黑色素瘤患者。这些患者将以每天两次25毫克/千克的剂量接受KIN-2787,作为28天治疗周期的一部分。第二个队列包括非小细胞肺癌和II类或III类BRAF改变的患者,第三个队列由其他固体肿瘤和II类或III类BRAF改变的患者组成。这些队列也以25毫克/公斤的剂量接受该制剂,每天两次。
试验的主要终点包括剂量限制性毒性的发生率、治疗中出现的不良反应(AEs)、治疗相关的AEs,以及生命体征、体格检查、心电图和临床实验室检查中的临床显著变化的发生率。港安健康国际医疗指出,对于研究的剂量扩展部分,主要终点包括检查每个队列的客观反应率、疾病控制率、反应持续时间和疾病稳定时间。关键的次要终点包括药剂的最大观察血浆浓度(Cmax),达到Cmax的时间,以及血浆浓度时间曲线下的面积。
2022年1月,该试验被扩大到包括NRAS突变黑色素瘤患者的剂量递增队列,这些患者将接受研究性药物与比Mektovi的联合使用。该决定得到了一项1期研究(NCT03284502)结果的支持,该研究表明,泛RAF抑制剂和MEK抑制剂的组合在这一患者群体中可产生26.3%的部分反应率(n = 19);41.2%的患者在双重治疗下获得稳定病情。在该试验中,研究人员正在对多达36名NRAS突变黑色素瘤患者进行KIN-2787的研究,剂量为10毫克/千克,每天两次,外加3毫克/千克,每天两次的Mektovi。期待这款新疗法在将来获得更好的试验数据,尽早获批和应用于临床,造福更多患者。想要了解更多癌症新型治疗,具体可咨询港安健康。
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