去势抵抗性前列腺癌放射配体疗法：Pluvicto临床反应良好
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发布时间：
2026-03-19 19:03
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在真实世界研究中，转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者接受Provenge(sipuleucel-T)治疗后，再使用Pluvicto(lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan)，对这种放射配体疗法反应良好。
港安健康科普：
Pluvicto(lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan)是一种创新的放射性配体疗法，用于治疗前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)成人患者。其作用机制如同智能导弹，由两部分组成：一部分是靶向配体，能精准识别并结合到前列腺癌细胞表面高表达的PSMA上;另一部分是连接的放射性同位素镥-177，它会释放辐射能量，从而精准地损伤并杀死癌细胞及其邻近细胞，而对健康细胞的影响较小。该药物于2022年首次在美国获批上市，其适应症随后于2025年3月获得美国食品药品监督管理局(FDA)扩大批准，现已覆盖既往接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)治疗，并且适合延迟或已接受过紫杉烷类化疗的患者。
Pluvicto临床试验进展
这项回顾性、观察性研究纳入了成年男性患者，这些患者经临床医生记录诊断为mCRPC，在2022年3月23日至2025年6月27日期间至少接受过1剂Pluvicto治疗，并且有Provenge治疗史。研究作者从前列腺癌疾病观察(PRECISION)数据平台提取数据，索引日期为Pluvicto的开始日期。
基线时，中位年龄为74.0岁(IQR，69.0-79.0)。大多数患者为白人(71.7%)，婚姻状况未知(53.8%)，在社区诊所接受治疗(83.5%)，由肿瘤内科医生治疗(68.3%)，Gleason评分≥8分(57.2%)，并有骨转移(76.9%)。中位前列腺特异性抗原水平为35.3 ng/mL(IQR，10-99.2)。
大多数患者在Pluvicto治疗前，有证据表明至少接受过1种雄激素受体(AR)通路抑制剂(97%)和/或1种紫杉烷类药物(79%)的治疗。此外，89%的患者在诊断为mCRPC后的第四线或更后线治疗中开始使用Pluvicto。在Pluvicto治疗期间，14%的患者有证据表明接受了另一种指南推荐的mCRPC疗法，86%的患者未接受伴随治疗。确实接受了伴随治疗的患者，接受的是AR通路抑制剂(65%)或PARP抑制剂(13%);其余患者接受了其他疗法。
研究结果显示，研究人群(n=290)的中位总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)分别为19.8个月(95% CI，15.3-23.2)和15.2个月(95% CI，11.6-19.4)。在基线和随访期间均有前列腺特异性抗原(PSA)值可评估的患者(n=144)中，PSA下降至少50%、80%和90%的比例分别为60.4%、41.7%和32.6%。在这项真实世界分析中，既往接受过Provenge治疗的患者使用[Pluvicto]的有效性与3期VISION(NCT03511664)和PSMAfore(NCT04689828)临床试验中观察到的结果大致相似。
港安健康这些结果表明，在Provenge后接受Pluvicto的患者疾病进程相对缓慢，从mCRPC发病开始的中位时间超过3年，但对Pluvicto仍然反应良好。内地患者如有治疗需求，可联系港安健康国际医疗预约香港看病，使用进口新药新疗法治疗。港安健康已经为内地患者开通了前往香港就医绿色服务通道，能够为患者提供香港医院床位加急预约、检查治疗优先安排、香港专家多学科联合会诊、香港医疗签证办理等一站式就医服务。
参考来源：
Shore ND, George DJ, Heath EI, et al. Outcomes of [177Lu]Lu-PSMA-617 (177Lu-PSMA-617) after sipuleucel-T in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC): a real-world prostate cancer disease observation (PRECISION) data platform analysis. J Clin Oncol. 2026;44(suppl 7):88. doi:10.1200/JCO.2026.44.7_suppl.88
FDA expands Pluvicto’s metastatic castration-resistant prostate cancer indication. FDA. March 28, 2025.
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